精神保健臨床医は長い間、思春期にパーソナリティ障害を診断することに消極的であった。 こうした態度は、この発達段階で始まる他の主要な精神障害の診断も阻害してきた。 反対は，思春期の精神病理は流動的であり，時間とともに寛解する傾向があるという誤った考えに基づいている。 しかし、早期精神病に対する最近の臨床的関心は、精神障害を最も早い段階で発見し、治療したいという願望を反映しています(McGorry, 2013)。 この原則は，人格障害にも十分に適用できるだろう。
私たちは，反社会的人格障害が幼少期に始まることを50年近く前から知っている（Robins, 1966）。 精神病理学が早期に現れるほど、それが継続する可能性は高くなる。 この原則は，境界性パーソナリティ障害（BPD）にも適用されるかもしれない。 Chanen and McCutcheon（2013）は、この状態が思春期に診断可能であることを説得力を持って示し、その段階での有病率が特に高い可能性を示唆している。 すべての症例が思春期初期に臨床的に注目されるわけではないが、ほとんどの患者は思春期以降の時期に症状の発症を迎える（Zanarini, Frankenburg, Khera, & Bleichmar, 2001）。 BPDの思春期以前の前兆はまだ定義されていないが，最近の研究では高リスクのサンプルを特定できることが示唆されている(Stepp, Pilkonis, Hipwell, Loeber, & Stouthamer-Loeber, 2010)
以降の論文は，これらのテーマを発展させたものである。 Kushner, Tackett, and De Clercq（本号）は，青年期の人格構造が，以前に成人サンプルで記述された特性次元と類似しており，構造的に安定していることを示す。 GlennとKlonsky（本号）は、精神科に入院している青年の多くがBPDの基準を満たしていることを記録している。 Goodman、Mascitelli、Triebwasser（本号）は、青年期のBPDの神経生物学的マーカーが成人集団で報告されたものと類似していることを示している。 Jovev, McKenzie, Whittle, Simmons, Allen and Chanen (本号)は、成人のBPDと同様に、青年期の症例は気質と人生の逆境との相互作用から生まれることを示す縦断的研究結果について述べている。 最後に，Biskin (本号) は，青年期のBPDの治療は成人と同じ原則に従うことを示すデータをまとめている。
このように，人格障害，特にBPDの古典的症状を持つ青年は臨床現場で特定でき，多くの場合，同じ介入で治療できることが証明されつつある。 この時点での主な障害は，多くの臨床医が気分障害の診断を好むことである。 BPDの古典的な絵柄を持つあまりにも多くの青年たちが、双極性障害という流行に左右されない診断に基づいて、積極的な薬物療法を受けているのです(Paris, 2012)。 パーソナリティ障害は思春期に始まり、その段階でよく見られ、治療可能であることがもっと広く知られれば、この障害は取り除かれるかもしれない
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