我々はLoonらの論文を歓迎する1。先に我々は、結膜上気道洗浄（CURTI）という新しい手法で採取した検体にSARSコロナウイルスを発見したが、病気のごく初期に鼻や喉のスワブには含まれていないことを発表している2。 CURTIの設計にあたっては、医療従事者の安全性を考慮するとともに、上気道ウイルス病原体の侵入口である目、鼻、口の3カ所すべてを採取する方法を探しました。 Loon らの発見は、SARS コロナウイルスが実際に涙から検出されることを示し、私たちの研究を補完するものです。
コースの早い段階でウイルスを分離する能力が重要であるという彼らの結論には同意しますが、眼科医と不注意な密接接触者を除いて、目がウイルスを伝播する重要な器官だとは考えていません。 例えば、眼球は感染性のエアロゾルを発生させることができません。 むしろ、目は重要な侵入口であり、十分な注意が払われていないと感じています。医療従事者が完全な個人防護服と N95 マスクを着用していても、水密ゴーグルがなく、時にはスプラッシュガードもないことがあります。 一方、私たちのCURTIの方法は、完全に自助努力で、検疫場所で展開でき、感染源と感受性のある個人との不必要な接触を避けることができます。
涙にSARS CoVが見つかったことは、いくつかの追加の疑問を提起します：
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どのようにしてウイルスが涙に行き着くのでしょうか？ 手指またはエアロゾルによって、感染時に許容性のある結膜上皮細胞に直接接種された結果なのか、あるいは血行性感染した涙腺からの分泌物の結果なのか？ 涙腺は解剖学的に唾液腺と大きな違いはない。 しかし、唾液はSARSの検査室診断のための検体としては不十分であることが示されている3。
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結膜炎、涙腺炎、または眼球や鼻涙嚢の感染の証拠がありましたか？
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涙が排出される鼻涙嚢をサンプリングする手段や利点はあるか、また鼻涙管系はそれ自体が潜伏期間中のSARSコロナウイルスの隠れ家となり得るか。