Discussion
Mucoceles are mucus containing cystic lesion of minor salivary glands; they are the 15th common oral mucosal lesion with 2.4 cases per 1000 people are the prevalence. ムコ多糖症は若年者に多く、その70％は20歳未満である。 表在性粘膜炎は30歳以上に多く、ラヌーラは小児および若年成人に発生し、その頻度は第2世代にピークがあります。 粘液貯留嚢胞は高齢者に発生し、有病率のピークは50-60歳代である。 発生部位は下唇が最も多く、次いで舌、口腔底（ラヌラ）、頬粘膜である。
粘液嚢胞の臨床的外観は、粘膜の明瞭で変動性の無痛性の腫脹である。 病変の約75％は直径1cm以下の小さなものですが、まれに数mmから数cmの大きさに変化することもあります。 表在性のものは青みがかった色をしていますが、深在性のものは粘膜の色が正常で、腫れの中に出血すると鮮やかな赤色と血管のような外観を呈することがあります。 患者は、最近または過去の口や顔への外傷歴や、唇を噛む癖があるかもしれません。 鑑別診断としてBlandin and Nuhn粘液嚢、口腔血管腫、口腔リンパ管腫、脂肪腫、軟部組織膿瘍などがある。
病歴と臨床所見から表在性粘液嚢と診断される。 口腔内および頸部ラヌーラの形成に唾液腺が寄与していると考えられる場合は、X線検査による評価を考慮する。 病変の評価には超音波検査が用いられており，高周波トランスデューサーを用いると，超音波はCT（Computed Tomography）よりも明瞭に内部構造を示す． したがって、唾液腺の先天性および後天性嚢胞は、通常、透明な液体で満たされている。このため、嚢胞構造の典型的な超音波検査基準を識別することが可能である。
リンパ管腫と血管腫は、類似の音波形態学的特徴を示す。
腺内および腺外の脂肪腫は、低エコーで均質な反射パターンを有する、境界が鮮明な卵形の腫瘤として現れる。 脂肪腫は唾液腺の残りの実質よりも低エコー性の反射パターンを示すが，そのエコーテクスチャは他のタイプの腺内腫瘍よりも高エコー性で，線状の高エコー性羽毛状のテクスチャを示す。
軟部組織膿瘍は、低エコーから無エコーで高エコーの境界を示し、液状化巣の中心には明瞭な遠位音響増強とほぼパターン化した高エコーが見られ、壊死組織の寄与に対応することができます。 そのため、外科的介入を試みる前に、超音波検査で病変の種類を除外することができる。 粘液貯留現象や炎症細胞の存在は、針吸引によって確認することができ、化学分析ではアミラーゼやタンパク質の高い含有量を明らかにすることができる。 病変の局在と起源の決定はCTやMRIで行うことができる。
治療法としては副唾液腺を除去した外科的切除が提案されている。 火星化は再発を招くだけですが、大きな病変はアンルーフ手術（火星化）を行うのがよいでしょう。 組織の著しい喪失を防ぐため、あるいは精神神経の唇側枝を著しく外傷する危険性を減少させるために行われます。 線維性壁が厚い場合、中程度の大きさの病変は剥離により治療することができる。 この方法を用いる場合、隣接する小唾液腺を慎重に切除し、辺縁の腺や管に傷をつけないようにしなければならず、病変の再発の原因となることがある。 切除した組織は病理学的検査に供し、診断を確定する。 レーザー焼灼術，凍結手術，電気メスは，従来の粘膜腫の治療にも用いられてきたが，その成功率はさまざまである
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