33歳男性が右下腹部痛，高熱（40℃），吐き気，悪寒で救急外来を受診した． 臍周囲の皮膚は紅斑し（図（Figure1）1）、痒みがあった。 身体所見では、右腸骨窩と臍周囲を触診すると反跳性圧痛、ガーディング、硬直を認めた。 難治性便失禁のためMalone Antegrade Continence Enema Procedure（MACE）の既往があった。 最新の盲腸カテーテル挿入は10年前で、その後自然閉塞した。
眉間周囲の紅斑。
腹部のコンピュータ断層撮影（CT）では、盲腸から臍に向かって伸び、石灰化した堆積物を含む、拡張し肥厚した腸の構造を認めた（図（Figure2）.2）。 これらの所見は虫垂石を伴う虫垂炎と一致した。
コロナル再フォーマットと軸方向の造影剤増強CTスキャン画像では、盲腸（矢頭）と臍（矢印）の間に拡張し厚くなった腸構造（点線矢印）と石灰沈着を含んでいることがわかる。
MACEでは、右結腸への浣腸投与を可能にするために、虫垂を臍に外科的に接続する。 この手術は、便失禁や慢性便秘の患者さんで、食生活の改善、下剤の内服、直腸浣腸などの従来の治療が有効でない場合に行われます。 この手術法は一般的にQOL（生活の質）を著しく向上させ、優れた治療成績が得られる。 しかし、合併症として、ストマ部感染、漏出、粘膜脱出、狭窄、ストマカテーテルによるトラブルがある。