肩は、いくつかの骨、筋肉、靭帯が上肢を胸に接続する複雑な関節であります。 腱板は、肩関節の骨に付着する筋肉と腱のグループで、肩に動きと安定性を提供します。 腱板腱の炎症は、腱板腱炎または肩関節インピンジメントと呼ばれ、これらの腱を包む滑液包の炎症は、腱板滑液包炎または肩関節滑液包炎と呼ばれています。 炎症によって腱や滑液包が厚くなり、空間が狭くなり、肩甲骨の肩峰突起と腕の上腕骨頭の間で腱板筋が圧迫されることがあります。 この圧迫は、肩の痛み、圧痛、腫れ、温かさ、赤みをもたらします。 腱炎と滑液包炎の複合状態はインピンジメント症候群と呼ばれ、ショルダーインピンジメントよりも強く、深刻です。
解剖学
上腕骨(上腕骨)、肩胛骨(肩甲骨)、鎖骨(鎖骨)という三つの骨が一緒になって肩関節を作っています。
アクロミオンというのは肩胛骨の隆起のことであり、この突起は肩甲骨の中にあります。 靭帯は、骨と骨をつなぐ太い繊維の束です。 靭帯は、肩峰突起で鎖骨と肩甲骨をつなぐ。
滑液包は、肩峰突起とローテーターカフの間の袋である。
原因は、肩関節や筋肉の使い過ぎなどの軽度の外傷の繰り返しや、転倒などの重大な外傷により、腱板滑液包炎が引き起こされることがある。
肩峰突起の骨成長
滑液包の炎症(滑液包炎)
年齢による腱の退化、特に40歳以上
腱の過度の損傷によって起こることがあります。
これは、特定の職業やテニス選手、水泳選手、建設労働者、塗装工などの反復的な肩の動きを必要とするスポーツでより頻繁に発生します。
外傷または損傷:1ハードスローは問題が発生する原因となります。
診断:診断には医師による身体検査が含まれます。 X線は、関節炎などの痛みの他の原因を無効にするか、肩のインピンジメントは、骨の棘に起因しているかどうかをチェックするために注文されます。 筋肉や腱などの軟組織は、X線では見ることができないので、超音波やMRIスキャンは、肩の滑液包炎や肩の腱炎が関与しているかどうかを確認するために注文されるかもしれません。
あなたの医者は痛みを緩和するかどうかを見るために肩峰下のスペースに麻酔薬の注射をしてください。 もしそうなら、それは痛みが腱板腱炎または肩のimpingement.
治療によるものであることを確認します。
治療は、一般的に、影響を受けた腱と筋肉を休めるために時間の間完全にオーバーヘッド活動を回避することを伴います。 非ステロイド系抗炎症薬が炎症を抑えるために投与され、痛みと腫れを軽減するのに役立ちます。 また、肩の筋肉を強化する運動も勧められます。 それでも改善しない場合は、肩峰の下にある滑液包に局所麻酔薬と強力な抗炎症剤であるコルチコステロイドを注射することがあります。 この症状は通常、完全に回復するまでに数ヶ月かかります。 保存的治療で問題が解決しない場合、医師は手術を勧めることがあります。
手術の目的は、肩峰骨の前端(前方)と滑液包の炎症組織を除去して、腱板のためのスペースを確保することです。 手術は開腹手術または関節鏡視下手術で行われます
手術後
手術後は痛みを和らげるために鎮痛剤が投与され、治癒を促すために腕が固定されます。
肩の滑液包や腱の炎症は、腱板筋の圧迫につながり、肩に痛みやこわばりを生じます。 この症状は一般的に、内服薬と筋肉を強化する運動による保存的治療で改善されます。 場合によっては、肩にコルチコステロイドの注射をします。 まれに、従来の治療で症状が改善しない場合は、手術が必要になります。