1862年、アメリカの外科長官ウィリアム・ハモンドは、北軍の医療現場担当者に呼びかけを行った。 軍の医学や外科学にとって価値のある病的な解剖学的標本があれば送ってください。 奇妙な依頼に思えるかもしれませんが、医学界は伝統に基づくシステムから証拠に基づくシステムへの変化の真っ只中にありました。
「戦争があると、必ずしも革命的な変化ではなく、進化的な変化があります」と、メリーランド州ベセスダの国立医学図書館の歴史家であるJeff Reznickは言います。 米国の医学は南北戦争中に大きな進化を遂げた。 戦争前までは、体液性理論（体液のバランスが悪いと病気になるという理論）がまだ医学の基礎となっていた。 細菌などというものは、医師たちの眼中にもなかった。 南北戦争では、1万2千人以上の医師が南北両軍に従軍した。 9322>
「本当に永続的な影響は、医師と治療する人々の両方の考え方の変化でした」と、NLMの歴史家ケン・コイルは言います。 今週、New England Journal of Medicine誌に寄稿したKoyle氏とReznick氏は、戦争が、アメリカの医療界を永遠に変えてしまうような、精神的な変化を引き起こしたと主張しています：
Early Field Medics
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Hammondが1862年に北軍の外科部長になると、状況を一変させてしまったのです。 戦争当初、陸軍の医師や外科医になるための条件は、せいぜい最低限であった。 ハモンドは、北軍のすべての医官に公衆衛生、衛生、外科の訓練を義務づけた。 また、彼の標本提供の呼びかけは、戦後の医師養成のための症例研究の教科書となった。 (今日、身体の一部、体液、症例ノート、画像スライドなどのコレクションは、メリーランド州の国立保健医療博物館に保管されています）
「戦闘衛生兵」という言葉は、南北戦争中やその後数十年間は存在しませんでした。 その代わりに、下士官は「病院付き添い」として奉仕するために隊列から引き抜かれました。 彼らは応急処置の訓練を受けたが、主な条件は1つだけであった。 「医師の診断書が読めること」とレズニックは言う。 特に、治療が必要な患者と待機させる患者を区別するトリアージは、重要な任務であった。 9322>
より正式な医学の講習を受けた者もいた。