免責事項：これらの質問への回答は、拒食症経験者としての私自身の経験と私が見つけた資料からの情報の組み合わせによるものです。 私はこの分野のプロではありません。 しかし、私は素晴らしいことのプロなので、それについてはたくさん質問してください。
Q. 拒食症の人はお腹がすくのでしょうか？
A. はい、しかし、拒食症の人は、空腹の感覚を不快というより、むしろやる気を起こさせるものだと感じるかもしれません。 空腹を感じることを “うまくいっている “ことのしるしと考えることさえあります。 病気が進行すると、体が必要なものを受け取らないことに慣れるため、実際には空腹信号をあまり受け取らなくなることがあります。
食欲不振と空腹感の関係の神経生物学は非常に複雑です。 アメリカの精神科医のグループによる非常に詳細な医学論文によると、拒食症の脳内の神経化学物質の変化は、食物報酬反応の逆転、つまり、食べると悲しくなり、空腹になると楽しくなるのであって、その逆ではないと説明しています。 参考文献の中の「Nothing tastes as good as skinny feels: the neurobiology of anorexia nervosa」という記事を読むと、より深く理解できます。
拒食症を科学的に理解する領域では、まだやるべきことがたくさんあります…すべてが非常に混乱しています！
Q. 拒食症は危険なのでしょうか？
A. 神経性食欲不振症は非常に危険です。あらゆる精神疾患の中で最も死亡率が高いのです（National Eating Disorders Collaboration, 2012）。 一部の人が信じていることとは逆に、摂食障害はライフスタイルの選択でも、非常に厳しい食事制限でも、注目を集めるための手段でもありません。 拒食症は身体に強烈な影響を与えるため、患者さんは様々な医学的合併症を経験する可能性があります。 拒食症を危険なものにしているのは、これらの合併症と、自殺のリスクの増加です。
Q. 拒食症の人はなぜ食べるのがつらいのでしょうか？
A. 心理的な問題と生物学的な問題が組み合わさっています。 拒食症の人は太ることに強い恐怖を感じていますが、これは健康上の観点から見ると、体重の少ない人が太ることは不合理に思えます。 拒食症の人は、食べ物に対して圧倒的な恐怖心を抱く
食事量を増やし始めた拒食症の人は、胃が満腹になることに慣れていないため、食べることが身体的に不快に感じることもある。 膨満感、ガス、吐き気を経験することもあり、食べることの経験をさらに悪者にしてしまうのです（Farrar, 2017）
食事の時間は非常に不安なもので、その時にどのようにサポートするのがベストか、個人によって好みが異なるかもしれません。 私が回復しているとき、他の人が一緒に食事をして、食べ物に関係ない話題についておしゃべりしていると、食事をするのが楽になりました – それは、食べるという経験を再び正常化するのに役立ちました。
Q. 拒食症の人に言ってはいけないことはありますか？
A. 拒食症から回復して再び体重が増えた人は、自分の体について非常に自意識過剰になりがちで、自分の見た目についてのコメントに対して過敏になることがあります。 回復して数カ月経った頃、叔父が “拒食症にしてはいい顔をしているね “と言ったのを覚えています。 もちろん、彼は善意で私の努力を認めてくれようとしたのでしょうが、私はその言葉を「太って見える」と解釈してしまったのです。 5572>
回復している人を励ましたいときは、体重の増加に言及するのではなく、「たくましくなったね」「幸せそうで何よりだよ」と声をかけてあげるとよいでしょう。 その人の体は、その人以外の誰にも関係ないのです。
Q. 私の知り合いにとても痩せている人がいます。 彼らは拒食症なのでしょうか？
A. 必ずしもそうではありません。 人はいろいろな形や大きさをしています。生まれつきとても痩せている人もいます。 やせている人と拒食症の人を区別するのは、その人の心理状態です。
また、拒食症の人が皆、あなたが期待するような姿になるわけではないことも知っておくとよいでしょう。 多くの人々は、骨格と拒食症を連想しますが、しかし、これはすべての人々のためのケースではありません。 病気の段階が異なる人は、拒食症に「見えない」かもしれませんが、だからといって、その人がこの障害の心理的影響を経験していないとは限りません。
少し文脈を変えて、神経性食欲不振症と診断されるために満たさなければならない3つの基準を紹介します。
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エネルギー摂取の持続的な制限により、体重が著しく低い（年齢、性別、発達の軌跡、身体的健康に対して最低限期待されるものという文脈で） .
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太ることに対する強い恐怖または太ることへの恐怖、または体重増加を妨げる持続的行動（著しく低いのに）…のいずれか。
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自分の体重や体型の経験方法の乱れ、自己評価に対する体型や体重の過度の影響、または現在の低体重の深刻さを認識しないことが持続している。 (American Psychiatric Association, 2013; Eating Disorders Victoria, 2016).
また、誰かが拒食症の基準を全く満たしていないからと言って、別のタイプの摂食障害でない可能性を認識することが重要です。
Q． 知人が拒食症かどうか、どのように見分ければよいのでしょうか？ また、何かできることはありますか？
A. 食べることに悩んでいる人をサポートするために、できることはたくさんあります。 まず、痩せているからといって、拒食症であるとは限らないということを覚えておいてください。 次のような行動を探してみてください。
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食事時に孤立している。
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サイズの大きい服や、天候に合わない暖かい服を着る
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気分が悪い
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運動や身体活動が増える
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マイナス思考が増える
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マイナス指向が強くなった
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プラス思考が強くなった
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マイナス思考が強くなったtalk
これらは身体的な症状よりも摂食障害の兆候を示すことがあります。
心配事について穏やかに会話を始めることで、友人を助け始めることができます。 友人が会話に抵抗してもがっかりしないようにしましょう-相手が心を開くまで時間がかかるかもしれませんし、何度か会話を始めてみる必要があるかもしれません。 摂食障害に取り組むことは、本人にとってとても怖いことです。 このような状況にある友人をサポートする最善の方法は、友人が話す気になったときにそばにいて、彼らがあなたと分かち合うときに耳を傾けることです
Q. 拒食症の知り合いが、私の助けを求めず、私の話にも耳を傾けません。 どうしたらよいでしょうか。
A: 拒食症は非常に複雑な病気で、治療が困難なことも少なくありません。 拒食症の本人はもちろん、それを支える人たちも大変なのです。 回復を助けるために最も重要なことは、忍耐と、拒食症と拒食症経験者の違いを見分けることだと思います。 拒食症の人が抵抗しているのではなく、病気が抵抗しているのだということを忘れないようにしてください。 拒食症の人は苦しんでいるのであって、抵抗しているわけでも、気難しいわけでもありません
Q． 私は食べることに問題があるかもしれないと思います。 どうしたらよいでしょうか？
A. まず、食べ物との関係に何か問題があるかもしれないと認識されたことは、本当に大きな一歩です。 第二に、希望があり、あなたは良くなることができます!
まずは、自分がどう感じているか、食べ物に対してどんな問題があるか、信頼できる人と話してみるのがいいかもしれません。 メンタルヘルスの問題があるかどうかにかかわらず、周囲のサポートシステムを成長させることはとても重要なことです。 次のステップは、専門家の助けを借りることです。メンタルヘルスの計画を立て、適切な支援に導いてくれるGPに予約を入れることは、快方への素晴らしいスタートとなるでしょう
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