The triple compression stress test for diagnosis of tarsal tunnel syndrome

Background: 足根管症候群(TTS)の診断は客観性と一貫性に欠ける。

方法論。 後脛骨神経とその枝にストレスを与え,その陥没の兆候を誘発することを目的として,triple compression stress test(TCST)と呼ばれる新しいテストを考案した. このテストでは、足首を完全に屈曲させ、足を反転させた状態で、後脛骨神経に一定の圧力がかかるようにします。 片足または両足にTTSを示唆する症状を持つ患者50名に対して基本的な臨床検査を行った。 健康なボランティア40名(80足)を対照群として研究に登録した。 そして、すべての患者と対照群に対して、我々が考案した臨床的TCSTと、従来の基本的な電気診断を両側から行った。 基本的な神経伝導の結果が陰性であった患者には、連続して電気診断的TCSTが行われた。

結果。 臨床的TCSTは症状のある足65例中61例(93.8%)で陽性であった。 また,新たに6名の無症状足で症状が誘発された。 電気診断TCSTは78足で陽性であり,そのうち67足が臨床検査陽性,11足が臨床検査偽陰性であった. 対照としたすべての足では両検査とも陰性であった. 臨床的TCSTの感度は85.9%であったが、特異度は100%であった。

結論 TCSTは,臨床的,電気生理学的にTTS診断の感度を高めるための,簡便,迅速かつ非常に信頼性の高い挑発的操作法であることがわかった.

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