[Tubal sterilization with silver clips–clinical observation and follow-up of 1,182 cases (author’s transl)]

Abstract

PIP: 1975-76年にウサギの実験で成功した後、銀クリップによる結紮術を女性1182人に臨床で試み、結果を3年までフォローしました。 対象は村民・農民1135人(96.02%)、官公庁・民間企業47人(3.98%)である。 年齢は20-40歳で、20-25歳が14.97%、26-30歳が63.03%、31-35歳が18.02%、36-40歳が3.98%であった。 シルバークリップは99.98%の白銀を含む手作りのものであった。 手術の手順、適応、禁忌は他の卵管結紮術と同様である。 クリップの装着には、銀クリップクランプ(脳性銀クリップクランプを改良したもの)を使用する。 術中、峡部(子宮角から約2.5~3.0cm)で、クリップを子宮管の横径全面に完全に配置する。 その後、クランプで圧力をかけ、クランプの圧力を解放すると、銀色のクリップがしっかりと固定されます。 子宮管1本につき、2個のクリップ(0.5cm間隔)を使用する。 失敗を防ぐため、クリップは子宮角、子宮管膨大部、子宮内腔には当てないようにする。 このシリーズでは重篤な合併症は観察されず、患者は通常術後1~2日で退院している。 術後経過観察中に妊娠した女性は10名であり、失敗率は0.85%であった。 失敗の主な理由はクリップの締め付けが不十分であったことである。 クリップの滑りや外れを減少させるために,幅が2.5mmに拡大された改良型機械式銀クリップが使用された。 このクリップには小さな滑り止めの突起があり,必要な子宮管は1本だけであった。 26人の女性に対する予備的な結果では、術後12、8週間で子宮管の完全な閉塞が確認されました。

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