パンデミック：それは恐ろしい言葉です
しかし、世界は以前にもパンデミックを経験しており、もっとひどいものもありました。 1918 年のインフルエンザの大流行について考えてみましょう。 それに関する誤解が、COVID-19に対する根拠のない恐怖を煽っている可能性があり、今はそれを正すのに特に良い時期です。
1918年の大流行では、5000万から1億人が死亡したと考えられ、これは世界人口の5%にも相当します。 5億人が感染しました。
特に注目すべきは、1918年のインフルエンザが、通常最も苦しむ子供や高齢者とは対照的に、健康な若い成人の命を奪う傾向があることです。 3690>
1918年のインフルエンザの大流行は、過去1世紀にわたって常に推測の対象になってきました。 歴史家や科学者は、その起源、広がり、結果に関して多くの仮説を立ててきました。 その結果、多くの人がそれについて誤解しています。
これら 10 の誤解を正すことにより、誰もが実際に起こったことをよりよく理解し、COVID-19 の犠牲者を軽減するのに役立つことができます。 ドイツ、オーストリア、フランス、イギリス、アメリカなど、戦争に参加した主要国は敵を刺激しないようにと、インフルエンザの流行状況を報告することを控えていましたが、中立国のスペインはインフルエンザを隠しておく必要がなかったのです。 3690>
実際、インフルエンザの地理的な起源は今日まで議論されているが、東アジア、ヨーロッパ、そしてカンザスという仮説もある。
大流行は「スーパーウイルス」の仕業だった
1918年のインフルエンザは急速に広がり、最初の6カ月で2500万人が死亡した。 しかし、最近の研究では、ウイルス自体は、他の株よりも致死率が高いものの、他の年に流行を起こしたものと根本的に異なるものではなかったと示唆されています。
高い死亡率の多くは、軍のキャンプや都市環境での混雑、および戦時中に苦しんだ栄養と衛生の不足に起因すると考えられます。 現在では、死者の多くは、インフルエンザで弱った肺に細菌性肺炎が発生したためと考えられています。
パンデミックの第一波は最も致命的だった
実際、1918年前半のパンデミックの最初の波による死者は比較的少なかった
最も死亡率が高かったのは、同年10月から12月の第二波であった。 1919 年春の第三波は、第一波よりも致死率が高かったが、第二波ほどではなかった。
現在、科学者は、第二波で死者が著しく増加したのは、より致命的な株の拡散を促進する条件によって引き起こされたと考えている。 軽症の患者は家にいたが、重症の患者は病院やキャンプに密集していたため、より致死的なウイルスの感染が拡大したのだ。 しかし、死亡率はさまざまなグループによって異なっていました。 米国では、おそらく過去のインフルエンザ株への曝露率が低かったため、アメリカ先住民の間で死亡率が特に高かった。 もちろん、20％の死亡率でも、感染者の1％未満しか死なない典型的なインフルエンザを大幅に上回っています。
当時の治療法は、この病気にほとんど影響を与えませんでした
1918年のインフルエンザでは、特定の抗ウイルス治療法はありませんでした。 これは今日でもほぼ同じで、インフルエンザに対するほとんどの医療は、患者を治療するのではなく、患者をサポートすることを目的としています。
1つの仮説は、インフルエンザによる死亡者の多くが、実際にはアスピリン中毒に起因している可能性があることを示唆しています。 当時の医療当局は、1 日あたり最大 30 グラムのアスピリンの大量摂取を推奨していました。 現在では、1日4グラム程度が安全な最大量と考えられています。 アスピリンの大量摂取は、出血を含む多くのパンデミックの症状を引き起こす可能性があります。
しかし、アスピリンがそれほど容易に入手できなかった世界のいくつかの場所でも、死亡率は同様に高かったようで、議論は続いています
パンデミックはその日のニュースを支配しました
公衆衛生当局、法執行官、政治家には、1918年流行の深刻さを軽く扱う理由があったので、報道はあまりされなくなりました。 戦時中に完全な情報公開が敵を増長させるのではないかという懸念に加え、彼らは公共の秩序を守り、パニックを避けたいと考えたのである。 パンデミックの最盛期には、多くの都市で検疫が実施された。 3690>
The pandemic changed the course of World War I
戦場の両側の戦闘員が比較的等しく影響を受けたので、インフルエンザが第一次世界大戦の結果を変えたとは考えにくい。 3690>
Widewide immunization ended the pandemic
1918年にはインフルエンザに対する予防接種は実施されなかったため、パンデミックの終息に貢献することはなかった。 たとえば、何年も軍に勤務していた兵士は、新兵よりも死亡率が低かった。
さらに、急速に変異するウイルスは、時間とともに進化して、より致死率の低い株になったと考えられる。 これは自然淘汰のモデルによって予測されることである。 致死性の高い株は宿主を急速に殺すため、致死性の低い株ほど簡単には広がらない。
ウイルスの遺伝子はこれまで解読されていない
2005年に、研究者は1918年インフルエンザウイルスの遺伝子配列を決定することに成功したと発表した。 このウイルスは、アラスカの永久凍土に埋められたインフルエンザ犠牲者の遺体と、当時発病したアメリカ人兵士のサンプルから回収されました。
2年後、このウイルスに感染したサルが、大流行時に見られた症状を示すことが判明しました。 研究によると、サルの免疫系がウイルスに過剰反応し、いわゆる「サイトカイン・ストーム」を起こして死亡したことが示唆されています。 科学者たちは現在、同様の免疫系の過剰反応が、1918 年の健康な若年成人の高い死亡率に寄与したと考えています。
The world is no better prepared today than it was 1918
Severe epidemics tend to occur every few decades and the latest one is upon us.
today scientists know more how to isolate and handle large number of ill and dying patients, and physicians can prescription antibiotics, to combat secondary bacteria infections, then you were not available to 1918.は、今日の科学者が、大量の病人や死にゆく患者を隔離するための方法について、よりよく知っている。 社会的距離の取り方や手洗いといった常識的な習慣に加え、現代の医学では、予防接種や抗ウイルス剤の開発も行われています。 社会として、私たちは偉大なパンデミックの教訓を十分に学び、現在のCOVID-19の挑戦を鎮めることを願うばかりです」
リチャード・ガンダーマンは、インディアナ大学の医学、教養、慈善事業の学長教授である。 この記事は、クリエイティブ・コモンズ・ライセンスの下、The Conversationから再掲載されたものです。 元の記事を読む.