45歳以上の女性の1/3以上が子宮脱を経験し、身体的、心理的、性的機能を損なう可能性がある。 2009年から2012年にかけて、オランダの4つの大規模教育病院において、子宮脱の女性を仙骨子宮摘出術（SSLF）または子宮仙骨靭帯懸垂術（ULS）を伴う膣式子宮摘出術に無作為に割り付け、膣式子宮摘出術と子宮脱を比較する研究が実施された。 主要アウトカムは、12ヶ月のフォローアップまでに煩わしい膨らみ症状を伴うステージ2以上の脱出（子宮環から1cm以上以内）の再発、または脱出に対する再手術とした。
試験の詳細主要アウトカムについて、SSLFに割り付けられた女性122人（年齢中央値、62.7歳）、ULSによる子宮摘出術に割り当てられた100人（年齢中央値、61.9歳）を解析した。
手術失敗率と有害事象は同等だった平均入院日数は両群とも3日で、尿閉の発生率も同様だった(SSLFで15%、ULSによる子宮摘出術で11%)。 12ヵ月後、主要評価項目を満たした女性は、SSLF群で0人、ULSを伴う子宮摘出術群で4人であった。 試験参加者は、煩わしい症状を伴う何らかの脱腸、または再度の手術やペッサリーの使用が発生した場合、「手術失敗」とみなされた。 失敗例は両群の女性の約半数に見られた。
重篤な有害事象の発生率は低く、手術の種類に関連するものはなかった。 9人の女性が、SSLFヒステロペクシー後に臀部の痛みを経験したが、これはこの手術の既知の合併症である。 この痛みは、このうち8人の女性で6週間以内に消失した。
What this evidence means for practice
膣式子宮穹窿懸垂時の子宮摘出の利点には、子宮内膜がんおよび子宮頸がんの予防と、子宮出血の除去が含まれる。 しかし，公表されている調査のデータによると，米国の脱腸患者の多くは，効果的な代替手術が利用可能であれば子宮摘出術を避けたいと考えている。1
既報の2014年BarberらのOPTIMAL試験1,2において，SSLFまたはUSLによる腟式子宮摘出術の効果は同等だった（それぞれ，63.1％と64.5％の差）。 Detollenaereらによる本試験では，両手術とも成功率は低かった。
SSLFとULSはいずれも生命に関わる臀部や下肢の痛みを生じ，問題となる縫合の除去が必要となるが，ULS法はより解剖学的に正しい結果を提供することができる。 フォローアップの間隔が短いことが制限となるが、これらの試験結果は、子宮摘出術を行わない仙骨固定術が、子宮摘出を避けたい煩わしい子宮脱の女性にとって妥当な選択肢となることを示唆している。 Letter to the Editor（編集部への手紙）を. あなたの名前と、あなたが開業している都市と州を明記してください。