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Los resultados de un estudio de cohorte de 20 años revelaron que las mujeres con antecedentes de depresión tenían un riesgo más de dos veces mayor de padecer lupus eritematoso sistémico en comparación con las que no tenían depresión.
Estos hallazgos del estudio longitudinal, publicados en JAMA Psychiatry, apoyan aún más la evidencia previa de que la depresión puede ser un factor de riesgo causal para la enfermedad autoinmune.
«Hay algunas pruebas de que la depresión puede aumentar el riesgo de enfermedades autoinmunes», dijo a Healio Psychiatry la doctora Andrea L. Roberts, de la Escuela de Salud Pública T. H. Chan de Harvard. «Sin embargo, ha habido relativamente pocos estudios que sigan a las personas a lo largo del tiempo para ver si las personas que están deprimidas son más propensas a desarrollar nuevos casos de enfermedades autoinmunes, en comparación con las personas que no están deprimidas. Estudios como éste aportan pruebas más sólidas de que la depresión puede aumentar el riesgo de desarrollar nuevas enfermedades autoinmunes».
Los investigadores evaluaron los datos recogidos de dos grandes cohortes de mujeres para determinar si existe una conexión entre la depresión y el riesgo de lupus eritematoso sistémico (LES) incidente.
Roberts y sus colegas también examinaron si los factores de riesgo para la salud -el tabaquismo, el IMC, el uso de anticonceptivos orales, el uso de hormonas, el consumo de alcohol, el ejercicio o la dieta- contribuían a un mayor riesgo de LES entre las participantes con o sin depresión. Además, llevaron a cabo análisis adicionales, uno de los cuales examinó la asociación del estado de la depresión con un retraso de 4 años adicionales, para reducir la posibilidad de que las asociaciones se produjeran porque el LES causara la depresión o porque la depresión fuera un síntoma temprano del LES.
Durante los 20 años de seguimiento, hubo 145 casos de LES entre 194.483 mujeres. Las mujeres con antecedentes de depresión tenían el doble de probabilidades de desarrollar un LES posterior en comparación con las mujeres sin depresión (HR = 2,67; 95% CI, 1,91-3,75). El ajuste por covariables sólo atenuó ligeramente esta asociación (HR ajustado = 2,45; 95% CI, 1,74-3,45).
El riesgo de LES aumentó con cada uno de los tres indicadores de depresión siguientes modelados por separado:
- diagnóstico de depresión clínica (HR = 2,19; 95% CI, 1,29-3,71);
- uso de antidepresivos (HR = 2.8; IC del 95%, 1,94-4,05); y
- puntuaciones del Inventario de Salud Mental de 5 ítems que indican un estado de ánimo deprimido (HR = 1,7; IC del 95%, 1,18-2,44).
Los análisis de sensibilidad revelaron que el estado de depresión con un retraso de 4 años (HR = 1,99; IC del 95%, 1,32-3) y el estado de depresión en 1996 o 1997 (HR = 2,28; IC del 95%, 1,54-3,37) estaban vinculados a un riesgo elevado de LES. Además, cuando los investigadores examinaron una submuestra de mujeres con una fecha de primeros síntomas de LES, la fecha de los primeros síntomas precedió al diagnóstico de LES en 1 año de media, según los resultados.
«El cribado de los pacientes con depresión en busca de antecedentes familiares y síntomas de lupus puede mejorar su detección precoz», dijo Roberts. «Además, las personas con depresión corren el riesgo de padecer varias enfermedades relacionadas con la inflamación. Animar a las personas con depresión a reducir los factores de riesgo de inflamación, como mejorar la calidad de la dieta y hacer ejercicio puede reducir su riesgo de lupus, así como otras condiciones relacionadas con la inflamación, como las enfermedades cardiovasculares.» – por Savannah Demko
Divulgación: Los autores no informan de ninguna divulgación financiera relevante.
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