Antecedentes: El diagnóstico del síndrome del túnel tarsiano (STC) carece de objetividad y consistencia.
Metodología: Se diseñó una nueva prueba, denominada prueba de estrés de triple compresión (TCST), para provocar estrés en el nervio tibial posterior y sus ramas, en un intento de provocar signos de su atrapamiento. En esta prueba, el tobillo se coloca en flexión plantar completa y el pie en inversión, con una presión digital uniforme y constante sobre el nervio tibial posterior. Se realizó un examen clínico básico a cincuenta pacientes con síntomas sugestivos de STC en uno o ambos pies. Se incluyeron cuarenta voluntarios sanos (80 pies) como grupo de control en el estudio. A continuación, realizamos nuestro TCST clínico diseñado, así como, estudios electrodiagnósticos básicos convencionales bilateralmente en todos los pacientes y controles. Consecutivamente, se realizó el TCST electrodiagnóstico a los pacientes con resultados negativos de conducción nerviosa básica.
Resultados: El TCST clínico fue positivo en 61 de los 65 (93,8%) pies sintomáticos. Provocó síntomas en 6 nuevos pies asintomáticos. El TCST electrodiagnóstico fue positivo en 78 pies, de los cuales 67 tuvieron un test clínico positivo y 11 un test clínico falso negativo. Ambas pruebas fueron negativas en todos los pies de control. La sensibilidad del TCST clínico fue del 85,9%, mientras que la especificidad fue del 100%.
Conclusión: El TCST consiguió una maniobra de provocación sencilla, rápida y muy fiable para aumentar la sensibilidad del diagnóstico del STC tanto clínica como electrofisiológicamente.