Laringoscopio Macintosh

Descripción

El laringoscopio Macintosh tiene una cuchilla curvada que permite la exposición de la laringe mediante la colocación de la punta en la vallécula, anterior a la epiglotis, elevándola fuera de la vista.

Este laringoscopio está diseñado para disminuir la dificultad de exponer la laringe para pasar un tubo endotraqueal…El nuevo laringoscopio está diseñado para que cuando su corta hoja curva esté en posición la punta encaje en el ángulo formado por la epiglotis con la base de la lengua (fig. 2); y se obtenga así una visión directa (fig. 3). Si se levanta ahora el laringoscopio, la base de la lengua será empujada hacia arriba (fig. 4); la epiglotis, debido a su fijación a la base de la lengua, es arrastrada hacia arriba y la laringe (fig. 5).

Macintosh RR. Lancet 1943

Historia

El laringoscopio Macintosh fue inventado en 1941, por Sir Robert Reynolds Macintosh y desarrollado por Richard Salt, asistente de Macintosh en Londres. Antes de 1943, las palas de los laringoscopios estándar eran rectas y estaban diseñadas para pasar más allá de la epiglotis, como la moderna pala de Miller.

Durante una amigdalectomía, un cirujano insertó una mordaza Boyle-Davis más grande de lo previsto, que permitía una visión completa de las cuerdas vocales cuando se abría la boca. Posteriormente, Macintosh razonó que lo importante para realizar una laringoscopia eficaz era la relación entre la epiglotis y la hoja.

Salt era un técnico muy hábil que convirtió rápidamente un concepto en una forma mecánica. El mismo día, Salt modificó la cuchilla de una mordaza Boyle-Davis y le acopló un mango de laringoscopio. Tras la racionalización, la cuchilla fue fabricada por Medical and Industrial Equipment Ltd y desde entonces se ha convertido en una de las cuchillas de laringoscopio más utilizadas en la actualidad.

Personas asociadas

• Sir Robert Reynolds Macintosh (1897-1989)

Nombres alternativos

• La hoja Mac

Controversias

• Aunque su nombre no se reconoce en el laringoscopio Macintosh, Richard Salt, fue fundamental en la creación de la cuchilla.

• Macintosh RR. Un nuevo laringoscopio. Lancet 1943; 241(6233): 205
• Macintosh RR. Hojas de laringoscopio. Lancet 1944; 243(6293): 485
• Patentado el 25 de julio de 1944 LARYNGOSCOPE Robert R. Macintosh, Oxford, Inglaterra, cedente de The Foregger Company
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. Una nota histórica sobre su desarrollo clínico y comercial. Anaesthesia. 1984; 39(5): 474-9
• Zadrobilek E. Macintosh Laryngoscope. Virtual Museum of Equipment for Airway Management.
• Jephcott A. The Macintosh laryngoscope. Una nota histórica sobre su desarrollo clínico y comercial. Anaesthesia 1984;39:474-479
• Burkle CM et al. A Historical Perspective on Use of the Laryngoscope as a Tool in Anesthesiology. Anesthesiology 2004; 100(4): 1003-1006.
• Minassian H et al. Robert Reynolds Macintosh, M.D. (1897-1989): Precursor de la anestesiología, defensor de la seguridad del paciente. 2017

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