Las tasas de remisión son altas entre los pacientes con múltiples visitas de seguimiento por depresión

Se observaron altas tasas de remisión en los pacientes con tres o más visitas de seguimiento tras el cribado y tratamiento rutinario de la depresión, según los resultados publicados recientemente en Annals of Family Medicine.

«Las estimaciones actuales sugieren que incluso entre los pacientes ambulatorios deprimidos que buscan tratamiento, más de una cuarta parte abandona la atención durante el tratamiento antidepresivo de fase aguda inicial», escribieron el doctor Manish K. Jha, del Centro de Investigación y Atención Clínica de la Depresión del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas, y sus colegas. «Las estimaciones sugieren que menos del 6% de los pacientes deprimidos alcanzan la remisión en entornos comunitarios».

Los investigadores utilizaron VitalSign6 -un programa informático que utiliza la herramienta de cribado PHQ-9 y respalda las decisiones de tratamiento- en una muestra de conveniencia de 25.000 pacientes (edad media, 40,88 años) que fueron examinados previamente con el PHQ-2.

Además, los pacientes con mayores tasas de abandono tenían más probabilidades de no ser blancos, ser más jóvenes, dar positivo en el cribado de abuso de drogas y tener síntomas de depresión/ansiedad menos graves, según los investigadores.

«Estas tasas fueron comparables a las del estudio a gran escala Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) (27.5% de tasa de remisión tras el nivel 1 basado en la escala de calificación de Hamilton para la gravedad de la depresión), y superiores a la tasa de remisión comunicada del 15% con el primer tratamiento antidepresivo en las consultas de psiquiatría de los grandes centros académicos», escribieron Jha y sus colegas.

Los nuevos hallazgos sugieren que los médicos de atención primaria deben examinar a los pacientes para detectar la depresión, dijo a Healio Primary Care el coautor del estudio, el doctor Madhukar Trivedi, del Centro de Investigación y Atención Clínica de la Depresión del Centro Médico del Suroeste de la Universidad de Texas.

«La creciente preocupación por la depresión no detectada y no tratada en los entornos médicos ha llevado a las recomendaciones de cribado universal de la depresión en las poblaciones adultas generales. Sin embargo, la depresión sigue estando muy estigmatizada en nuestra sociedad», dijo Trivedi.

«Para que se produzca un cambio, los médicos de cabecera deben empezar a ver y abordar la depresión como cualquier otra enfermedad médica crónica, como la diabetes o la hipertensión. La adopción de VitalSign6 en los entornos de atención primaria ha demostrado que tiene el potencial de aumentar la detección de la depresión, mejorar el acceso a la atención de los pacientes y dar lugar a altas tasas de remisión, lo que reduce significativamente la carga de la enfermedad», añadió. – por Janel Miller

Divulgaciones: Jha y Trivedi declaran haber realizado trabajos de investigación por contrato para empresas farmacéuticas. Por favor, vea el estudio para las revelaciones financieras relevantes de todos los demás autores.