Por Kari Martin, PT, DPT, Mercy Clinic East Sports Medicine and Rehabilitation Center
Las tendencias recientes han mostrado un fuerte aumento en la participación de los jóvenes en los deportes y actividades atléticas, incluyendo la natación. Con el aumento de la participación, ha habido un aumento concomitante en el número de lesiones relacionadas con el deporte. La mayoría de estas lesiones se deben al uso excesivo, ya que los atletas suelen competir en varios deportes o en competiciones y entrenamientos durante todo el año. Además, cada vez se exige más a estos jóvenes deportistas, lo que aumenta la probabilidad de que sufran una lesión que comprometa la temporada y que posiblemente ponga fin a su carrera.1
Con el exceso de uso viene la fatiga y los fallos en la técnica de natación adecuada. A menudo los nadadores demuestran una enorme flexibilidad o laxitud articular, lo que puede ser normal, pero cuando los nadadores se mueven repetidamente a través de un rango de movimiento inapropiado debido a una técnica pobre, las lesiones leves y los microtraumatismos pueden causar dolor en los hombros, la espalda baja y las rodillas. 2
Hombro del nadador
El hombro es la articulación más comúnmente afectada por las lesiones de la natación o el uso excesivo. Las lesiones de hombro pueden incluir el pinzamiento del manguito de los rotadores (presión sobre el manguito de los rotadores cuando la mano está «atrapando» el agua al principio del tirón), la tendinitis del bíceps (inflamación dolorosa del tendón del bíceps) y la inestabilidad del hombro (en la que las estructuras que rodean la articulación del hombro no funcionan para mantener la bola dentro de su cavidad). Cada una de estas afecciones puede ser el resultado de la fatiga y la debilidad del manguito de los rotadores y de los músculos que rodean el omóplato.2
Dolor lumbar
Debido a la mayor cantidad de tiempo que los nadadores pasan con la espalda en una posición hiperextendida, así como a su tendencia a tener una flexibilidad superior a la media en sus articulaciones y a la disminución de la fuerza del núcleo, es habitual que los nadadores de nivel de élite se quejen de dolor lumbar derivado de la enfermedad del disco lumbar o de la espondilosis.3
Rodilla de bracista
Las lesiones de rodilla que afectan a los tendones y ligamentos de la parte interna de la rodilla (rodilla de bracista) son frecuentes.2 Este tipo de lesiones, así como otros dolores de rodilla y cadera en los nadadores, suelen estar causados por la debilidad del núcleo, la hipermovilidad y otros desequilibrios musculares.
Tratamiento de las lesiones comunes en la natación
Los protocolos de tratamiento habituales para el dolor de hombro, espalda baja y rodilla suelen incluir componentes de estiramiento y fortalecimiento del complejo del hombro, estabilización del núcleo y corrección de desequilibrios musculares.4 5 Los ejercicios representados aquí son algunos ejemplos de ejercicios que pueden realizarse para prevenir el exceso de laxitud en el complejo del hombro, así como para mejorar la estabilidad del núcleo y del hombro.
Además, si el atleta experimenta dolor con la natación que persiste, debe consultar a un médico, fisioterapeuta o entrenador deportivo para un diagnóstico completo y un plan de atención.
Ejercicios de natación
Estiramiento del durmiente
Túmbese de lado con la cabeza apoyada, el brazo inferior perpendicular al cuerpo y el codo doblado a 90 grados. Con la mano superior, empuje suavemente el antebrazo hacia la mesa hasta que sienta un ligero estiramiento o resistencia junto al omóplato. Mantenga 30 segundos. Repita 3 veces.
Giro externo
Tiéndase de lado con la cabeza apoyada. Coloque un rollo de toalla bajo el codo. Empieza con la mano cerca del ombligo y levanta hasta que el antebrazo esté paralelo al suelo (como en la imagen). Empieza sin peso y completa 20 repeticiones 2 veces.
Plancha
Empieza sobre los codos y las puntas de los pies. Mantenga la espalda plana tirando del ombligo hacia la columna vertebral y empujando el coxis hacia los talones. Mantén los omóplatos redondeados, sin apretarlos. Mantenga 30 segundos. Repita 3 veces.
Estiramiento de doble rodilla hacia el pecho
Túmbese en el suelo con la espalda relajada y recta. Tire de ambas rodillas hacia el pecho hasta que sienta un estiramiento en la parte baja de la espalda. No rebote. Mantenga 5 segundos. Repita 5 veces.
Estiramiento de los isquiotibiales
Mantenga el pecho levantado y mantenga una curvatura en la parte baja de la espalda mientras se inclina hacia delante. No permita que la rodilla de la pierna que se estira se doble hacia arriba. Mantenga 30 segundos. Repita el ejercicio 3 veces. El estiramiento de los isquiotibiales sentado puede hacerse en el suelo. Siéntese con una rodilla doblada y la planta del pie contra la parte interior del muslo opuesto.
Curvas de isquiotibiales
Comience con ambos pies sobre una pelota de estabilidad, con las caderas levantadas. Manteniendo el núcleo y los abdominales apretados, lleve los talones hacia usted, manteniendo las caderas elevadas (como en la imagen). Complete 20 repeticiones 2 veces.
- Mariscalco MW, Saluan P. Upper Extremity Injuries in the Adolescent Athlete. Revista de medicina deportiva y artroscopia. 2011; 19(1): 17-26.
- Prevención de lesiones en la natación. Stop Sports Injuries: Keeping Kids in the Game for Life.
StopSportsInjuries.org/swimming-injury-prevention.aspx
- Kaneoka MD K, Marks MD S. Low Back Pain in Elite Competitive Swimmers. 17th FINA World Sport Medicine Congress: ‘Enhancing Performance: El atleta acuático de la salud.’ 2010 April 1.
- Reeser JC, Verhagen E, Briner WW, Askeland TI, Bahr R. Strategies for the prevention of volleyball related injuries, Br J Sports Med. 2006; 40: 594-600.
- Edwards SL, Lee JA, Bell JE, Packer JD, Ahmad CS, Levine WN, Bigliani LU, Blaine TA. Tratamiento no quirúrgico de los desgarros anteroposteriores del labrum superior; mejoras en el dolor, la función y la calidad de vida. Am J Sports Med. 2010 July; 38(7): 1456-1461.