Se llevó a cabo un estudio prospectivo de 72 pacientes con dolor mamario no cíclico. El dolor mamario no cíclico se subdividió en mastalgia no cíclica verdadera (35 pacientes) y dolor musculoesquelético (37 pacientes), este último incluye el síndrome de Tietze y otras causas de dolor en la pared torácica. La edad media de presentación fue significativamente mayor en el grupo musculoesquelético (39-3 frente a 33-9 años) con una duración media del dolor más corta (14-7 frente a 35-4 meses) en comparación con el grupo de mastalgia no cíclica. La mastalgia no cíclica verdadera era comúnmente bilateral y se localizaba en el cuadrante superior externo de la mama, mientras que el dolor musculoesquelético era casi siempre a lo largo de la pared torácica lateral o de las uniones costocondrales y unilateral en el 92% de los casos. La nodularidad mamaria estaba presente en el 54% de las pacientes con mastalgia no cíclica, pero sólo en cuatro casos (11%) en el grupo musculoesquelético. Nueve de 14 pacientes (64%) con mastalgia no cíclica obtuvieron una buena respuesta clínica al tratamiento farmacológico (más de la mitad respondieron sólo al danazol); 19 experimentaron una remisión espontánea, pero hubo un tiempo medio prolongado hasta la resolución del dolor de 27 meses. En el grupo musculoesquelético, 33 de 34 pacientes (97%) tuvieron una buena respuesta a la inyección de esteroides y anestesia local; tres se resolvieron espontáneamente sin tratamiento, con un tiempo medio de resolución del dolor de 17 meses. Este estudio indica que la diferenciación del dolor musculoesquelético de la mastalgia no cíclica puede conducir a un tratamiento más eficaz con cierta predicción del pronóstico general.