Multidermatomal herpes zoster | BMJ Case Reports

Descripción

Un paciente varón de 37 años de edad con leucemia mieloide aguda acudió a nosotros con lesiones eruptivas en la parte anterior del tórax y el cuello durante los últimos 5 días y un fuerte dolor ardiente en las zonas afectadas. Había recibido previamente quimioterapia de consolidación. En la exploración, estaba afebril. Se observaron múltiples lesiones papulares, vesiculares y costrosas en los dermatomas C2 a C7 y T1 a T3, compatibles con herpes zóster (figuras 1 y 2). No había síntomas oculares ni neurológicos, excepto el dolor neuropático. Se inició un tratamiento con valaciclovir oral junto con opioides y antidepresivos tricíclicos. Sus lesiones se resolvieron en un periodo de 2 semanas, pero la neuralgia persistió. La gravedad del dolor era de 6 (moderado) en la escala de valoración numérica. Se le recomendó una crema de capsaicina de aplicación tópica y pregabalina oral. Obtuvo un buen alivio sintomático con una intensidad del dolor de 2 (leve) 3 semanas después.

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