Doel van het onderzoek: Het evalueren van de kosten-effectiviteit van allergeen immunotherapie (AIT) bij de behandeling van allergische rhinitis en astma. Individuele studies en systematische reviews die informatie bevatten over de economische resultaten van AIT in vergelijking met symptomatische medicamenteuze behandeling (SDT) werden geëvalueerd.
Recente bevindingen: Eén systematische review die 14 studies omvatte, concludeerde dat subcutane en sublinguale immunotherapie kosteneffectief kan zijn in vergelijking met SDT vanaf ongeveer 6 jaar. Een andere systematische review van 24 studies die economische resultaten van subcutane allergie-immunotherapie en/of sublinguale allergie-immunotherapie vergeleek met SDT vond overtuigend bewijs voor kostenbesparingen met beide vormen van AIT ten opzichte van SDT. Er was geen sterk bewijs dat subcutane allergie-immunotherapie of sublinguale allergie-immunotherapie kosteneffectiever was dan SDT in geen van deze systematische reviews. Individuele studies hebben kostenbesparingen van AIT aangetoond die opliepen tot 80% in vergelijking met SDT. Significante kostenbesparingen werden reeds 3 maanden na het begin van AIT gerapporteerd. In sommige studies werd het kosteneffectiviteitsmoment pas na het staken van de behandeling vastgesteld – vermoedelijk vanwege de tijd die nodig is voordat de klinische voordelen opwegen tegen de kosten van de AIT-behandeling. Hoewel sommige economische modelleringsstudies de kosten van “voorkomen astma” omvatten, biedt de collectieve literatuur over AIT-economie zeer weinig tot geen informatie over de kostenvoordelen van het preventieve aspect van AIT.
Samenvatting: Over het geheel genomen leveren individuele studies en systematische reviews sterke aanwijzingen voor de kosteneffectiviteit van AIT ten opzichte van SDT. De omvang van de kosteneffectiviteit wordt waarschijnlijk onderschat, omdat weinig studies rekening houden met de kostenbesparingen als gevolg van de langetermijnvoordelen of het preventieve effect van AIT.