We hebben het elektrische geleidingssysteem van het hart al behandeld, en dit vormt de basis voor het analyseren van de PQRST EKG-golf. Om een normale EKG-ritmestrook te kunnen begrijpen, moet u eerst begrijpen hoe het hart elektrische impulsen door de spier genereert. Dus als u dat materiaal nog niet hebt gelezen, de onderwijsinstructie nog niet hebt bekeken en de quiz over de elektrische geleiding van het hart nog niet hebt gehaald, raad ik u echt aan dat te doen voordat u met deze les begint.
Wanneer u naar een telemetriestrook of EKG kijkt, ziet u elektrische impulsen die door het hart worden gegenereerd en die worden overgebracht naar elektroden (de kleefpleisters op de huid van uw patiënt), die op hun beurt die impuls op een scherm weergeven zodat u die kunt analyseren. Voordat u kunt beginnen met het analyseren van hartritmes (boezemfibrilleren, boezemfladderen, ventriculaire tachycardie, enz.) moet u de basisbeginselen van de PQRST-golf kennen.
Hier ziet een basisstrook van een PQRST-ECG eruit:
Laten we nu elk deel van deze strook uitsplitsen en vertellen wat elk gebied vertegenwoordigt. Je leest de PQRST-golf altijd van links naar rechts. Neem nota van de studietips, want dit zijn veelgestelde vragen in examens.
Basis PQRST:
P-golf: De eerste kleine “bult” of “hobbel” die je ziet, staat bekend als de P-golf. U weet nog uit de lezing over elektrische geleiding, dat de SA-knoop hiervoor verantwoordelijk is.
Studietip: De P-golf staat voor ATRIALE DEPOLARISATIE (depolarisatie is een groot, duur woord voor CONTRACTIE).
QRS-complex: Het volgende gebied dat u ziet, is een grote spike. Deze piek wordt het QRS-complex genoemd. De bundel van His, de bundeltakken en de Purkinje-vezels zijn hiervoor verantwoordelijk.
Studietip: Het QRS-complex staat voor VENTRICLE DEPOLARIZATIE (samentrekkingen van de hartkamers)
T-golf: Na deze piek, ziet u een “hobbel” kort na het complex. Deze “hobbel” wordt de t-golf genoemd en wordt veroorzaakt door het ontspannen van de hartkamers. De hartkamers zijn zo groot dat wanneer zij samentrekken (depolariseren) zij een grote elektrische impuls vormen die het QRS-complex voorstelt. Daarom, (omdat ze zo groot zijn) wanneer ze ontspannen (repolariseren) vormen ze een kleine elektrische impuls die wordt gepresenteerd als de t-golf.
Studietip: Welk gebied van PQRST EKG aflezing vertegenwoordigt ventrikel repolarisatie? T-golf.
U-golf: Dit komt niet vaak voor, maar ik wilde het u toch laten zien en vermelden. De u-golf wordt soms gezien na de t-golf. Men denkt dat dit wordt veroorzaakt door de relaxatie van de Purkinje-vezels.
PR-interval & ST Segment:
PR -interval: Zoals in het bovenstaande diagram is aangegeven, begint het PR-interval bij de atriale contractie (de atriale contractie wordt weergegeven door de P-golf) en eindigt het bij het begin van de depolarisatie van de hartkamer. Dus met andere woorden, het begint bij de P-golf en eindigt bij het begin van het QRS-complex.
ST-segment: Dit segment begint bij het J-punt. Het J-punt is waar je een opwaartse slag begint te zien na de S-golf. Het segment eindigt bij het begin van de T-golf. Het ST-segment geeft aan wanneer de hartkamers zich ontspannen, ook wel repolariseren genoemd.
Test nu je kennis over hoe goed je de stof begrijpt door deze quiz te doen. Als je meer uitleg wilt of een visuele leerder bent, raad ik je aan deze lesgids te bekijken.