Descripción
Un hombre de 40 años se presentó con un inicio espontáneo de dolor progresivo en la rodilla izquierda de 6 semanas de duración que se agravaba al realizar actividades extenuantes. No había antecedentes de traumatismos, esteroides o ingesta de alcohol. Se detectó sensibilidad local en el cóndilo femoral medial. Las radiografías de la rodilla no presentaban ninguna anomalía. La resonancia magnética reveló un área difusa de edema óseo que era hipointensa en las imágenes ponderadas en T1 (figura 1) e hiperintensa en las imágenes ponderadas en T2 (figura 2). Se diagnosticó una osteonecrosis espontánea de rodilla (SONK). Se le recomendó la deambulación sin peso con muletas y diclofenaco (150 mg/día) y alendronato sódico (70 mg una vez a la semana) durante 8 semanas. El paciente informó de una mejora espectacular.