- Dieta y nutrición
- Maniobra de Epley para el VPPB
- Dispositivo de Meniett para la enfermedad de Meniere
- Manejo del acúfeno
- Ayudas auditivas
Dieta y nutrición
La terapia nutricional es el uso de la dieta, vitaminas, minerales y suplementos para llevar una vida sana.
Café y alcohol
El café, el té y el alcohol pueden ser un problema, ya que provocan la contracción de los vasos sanguíneos más pequeños en el extremo del sistema y así restringen el suministro de sangre al oído interno. Una o dos tazas son una cosa, pero 10 o más cafés fuertes al día podrían empeorar mucho los síntomas. Pequeñas cantidades de alcohol – media pinta de cerveza, un vaso de vino tinto o una medida de bar de licores – pueden mejorar la circulación periférica, pero más tiene el efecto contrario.
Sal
La reducción de la sal es ampliamente recomendada para muchas personas con vértigo, ya que se cree que resulta en una reducción de la presión endolinfática. La reducción de la ingesta de sal puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los ataques de Ménière. Existe la firme creencia de que la enfermedad de Ménière implica un exceso de presión del líquido rico en sodio (llamado endolinfa) en el oído interno. Se cree que reducir la sal en la dieta puede ser útil, porque puede reducir la presión de ese líquido. La acumulación de este líquido explica la sensación de plenitud en el oído antes de un ataque. La liberación repentina de esa presión, con el caos que conlleva, explica el ataque repentino de vértigo que usted tiene, y los cambios repentinos en la audición que se producen. Se recomienda encarecidamente que consulte a su médico de cabecera antes de emprender una dieta de restricción de sal, especialmente si está tomando medicación para cualquier otra enfermedad o si está embarazada. De forma empírica, muchos pacientes saben por sí mismos que si toman una comida especialmente salada, unas horas después empiezan a desarrollar un ataque.
Vitaminas y suplementos
Si no está seguro de su dieta o si comer regularmente es un problema, es esencial compensar cualquier carencia con una ingesta regular de suplementos vitamínicos de buena calidad. Los antioxidantes como A, C y E, un complejo B para el sistema nervioso y una fórmula general multimineral son un buen punto de partida. El ajo y el jengibre están disponibles en forma de pastillas o cápsulas y es una buena manera de asegurar una ingesta regular. Aumente la cantidad de vitamina C (buenas fuentes son los cítricos, los pimientos, los kiwis, los tomates y la mayoría de las frutas y verduras) y de vitamina E (aceite de oliva, aceite de semillas de girasol, aguacates, cereales integrales, semillas frescas y frutos secos). La vitamina C es importante para la estructura de los vasos sanguíneos y la vitamina E ayuda a mantener su elasticidad. Los ácidos grasos Omega 3 procedentes del pescado azul, como las sardinas, los arenques, la caballa, las sardinas y el salmón (si se trata de conservas, deben estar en aceite de oliva o de girasol, no en salmuera) son un excelente antiinflamatorio.
Maniobra de Epley para el VPPB
La maniobra de Epley se utiliza para tratar el tipo más común de VPPB, en el que los cristales de tiza flotan libremente en el canal auditivo posterior. La maniobra de Epley comienza mareando al paciente con la prueba de Hallpike adecuada. A continuación, se hace rodar al paciente (por etapas, haciendo una pausa de aproximadamente medio minuto en cada posición) hacia el lado opuesto (con la nariz hacia el suelo), antes de volver a sentarlo. Esta maniobra hace flotar los cristales de tiza alrededor del canal afectado y fuera del extremo más alejado, de vuelta a su lugar. Una vez allí, pueden volver a adherirse, o posiblemente disolverse. Sin embargo, pueden permanecer flotando libremente y pueden volver a caer en uno de los canales semicirculares. Hasta un tercio de los pacientes puede sufrir uno o más episodios de VPPB en algún momento de su vida. Esto no supone un problema importante: la maniobra puede repetirse cuando sea necesario y, en algunos casos, incluso se puede enseñar a los pacientes (o a sus familiares) a realizarla ellos mismos.
La maniobra es segura y puede llevarse a cabo en cualquier persona que no tenga problemas graves de cuello o espalda, que no necesariamente impedirían el tratamiento pero que deberían evaluarse cuidadosamente de antemano. Después del tratamiento, un pequeño número de pacientes se sentirá un poco mareado y desequilibrado, ocasionalmente durante uno o dos días. Esto es poco frecuente. Los pacientes propensos a vomitar cuando se marean deben tomar la medicación adecuada antes del tratamiento. Esta maniobra ha ofrecido un alivio instantáneo de los síntomas en nueve de cada diez pacientes; sin embargo, algunos pueden necesitar dos o más tratamientos. En general, la maniobra de Epley ha conseguido que el 95% de los casos no presenten síntomas después de la maniobra.
Dispositivo de Meniett para la enfermedad de Meniere
El dispositivo de Meniett es una máquina portátil que funciona con pilas y que crea una onda de baja presión que se transmite al oído mediante un auricular. Para utilizar el dispositivo, el paciente debe tener un ojal colocado en el oído. El usuario coloca el auricular de la máquina en el canal auditivo y enciende el Meniett. Se crea una onda de baja presión que se transmite al oído a través del auricular. El ojal permite que la onda de presión de aire pase al oído medio, donde puede actuar sobre el oído interno a través de la membrana de la ventana redonda. La máquina eleva la presión en el oído hasta 1,2kPa y luego oscila la presión. Cada ciclo de presión dura aproximadamente un minuto, seguido de una pausa de 40 segundos. La disponibilidad del dispositivo Meniett en el SNS es limitada.
Visite www.davidselvadurai.com o www.meniett.com para obtener más información. (Ambos enlazan con sitios externos.)
Manejo del tinnitus
A menudo la percepción del tinnitus puede disminuirse proporcionando información, comprensión y enriquecimiento sonoro de bajo nivel. Existen varios generadores de ruido blanco, que ayudan a enmascarar el tinnitus, así como el reentrenamiento y el asesoramiento. Este tratamiento lo proporcionaría un audiólogo o terapeuta auditivo con conocimientos específicos.
Para obtener más información, visite la Asociación Británica de Acúfenos (sitio externo).
Ayudas auditivas
Las ayudas auditivas son importantes para todas las personas con pérdida de audición, ya sea en un oído (unilateral) o en ambos (bilateral). Hay problemas de audición específicos para las personas con Meniere, pero la mayoría pueden ser ayudados por la gama de ayudas disponibles. Acuda a su departamento de audiología o a su audioprotesista para que le asesoren sobre su estado personal.
Para más información, visite Action on Hearing Loss (sitio externo).
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