Oralne ładowanie amiodaronu dla szybkiego leczenia częstych, opornych, podtrzymywanych arytmii komorowych związanych z chorobą wieńcową

Aby ocenić skuteczność i bezpieczeństwo doustnego amiodaronu w leczeniu nawracających, opornych na leczenie arytmii komorowych, zastosowano szybkie doustne podawanie dużych dawek w leczeniu 12 krytycznie chorych pacjentów z częstymi, czasami nieustannymi, opornymi na leczenie arytmiami komorowymi, opornymi na 2 do 6 środków antyarytmicznych. Występujące arytmie obejmowały utrzymujący się monomorficzny częstoskurcz komorowy i migotanie komór związane z zatrzymaniem krążenia u 6 pacjentów. U pacjentów wystąpiło od 2 do 10 epizodów (średnio 5 +/- 2) utrzymujących się komorowych zaburzeń rytmu serca w średnim okresie 6,2 +/- 5,0 dni (zakres od 1 do 14) przed rozpoczęciem podawania doustnego amiodaronu w dawce 1200 do 1400 mg/dobę. Obejmowało to co najmniej 1 do 4 epizodów (średnio 2,2 +/- 1,1) w ciągu 24 godzin przed podaniem amiodaronu. Jeden do 4 leków antyarytmicznych podawano jednocześnie podczas ładowania amiodaronu. Utrzymujące się arytmie komorowe nie występowały już po średnio 5,2 dniach (zakres od 1 do 22) stosowania amiodaronu. Arytmię udało się opanować u 4 pacjentów w ciągu 24 godzin, u 5 pacjentów w ciągu 48 godzin, u 7 pacjentów w ciągu 4 dni i u 10 pacjentów w ciągu 6 dni. Pacjenci doświadczyli średnio 0,6 +/- 0,8 epizodów w ciągu 24 godzin po podaniu amiodaronu. Dziewięciu pacjentów przeżyło do wypisu ze szpitala. U żadnego pacjenta nie wystąpiły znaczące działania niepożądane podczas ładowania dużych dawek. Podsumowując, doustne ładowanie amiodaronu w dużych dawkach, po dodaniu do wcześniej nieskutecznej konwencjonalnej terapii antyarytmicznej, jest bezpieczne i często szybko skuteczne dla co najmniej krótkotrwałej kontroli częstych, opornych na leczenie, utrzymujących się arytmii komorowych.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.