Unos meses después de la promulgación del Obamacare, tres de mis colegas y yo comenzamos a trabajar en un libro para explicar, como dice el título, «Por qué el Obamacare es erróneo para América.»
Se publicó exactamente un año después de que se firmara la ley, y prácticamente todo lo que predijimos entonces ha sucedido (excepto cuando se modificaron posteriormente partes de la ley, como la derogación del derecho de atención a largo plazo que incluso los demócratas calificaron de esquema Ponzi).
Al acercarse el décimo aniversario de la ley, el candidato presidencial demócrata Joe Biden dice que quiere «proteger y aprovechar» el Obamacare. Pero la ley hizo poco o nada para mejorar el mercado y, en nuestra opinión, ha exacerbado los problemas en nuestro sector de la salud.
La conclusión: Sí, millones de personas más tienen ahora cobertura, pero no por las «reformas» de Obamacare. La reducción neta de los no asegurados se atribuye casi por completo a que los adultos no discapacitados son elegibles para Medicaid, un programa diseñado como red de seguridad para los pobres y vulnerables. Prácticamente todos los nuevos asegurados están recibiendo enormes subsidios del gobierno para financiar su cobertura cada vez más cara.
Los contribuyentes también están gastando cientos de miles de millones de dólares para proporcionar subsidios a las primas de aproximadamente ocho millones de personas que obtienen un seguro de salud a través de los intercambios (algunos de los cuales perdieron planes más asequibles que tenían antes de la aprobación de la ley). La combinación de los mandatos de Obamacare y los subsidios están alimentando el aumento de los costes que ahora son el centro de atención política.
Dije que este boletín ofrecería breves opiniones sobre la política, así que aquí están sólo tres de las principales razones por las que la ley no cumplió sus promesas políticas y por qué es la plataforma equivocada para la reforma. Más por venir…
- Las primas de los seguros de salud se duplicaron con creces en los cuatro años posteriores a la aprobación de la ley. (La administración de Trump ha tomado una serie de medidas para ayudar a controlar los costos, pero los costos base siguen siendo demasiado altos.)
- Millones de familias están perdiendo su seguro debido a los costos. Sencillamente, no pueden permitirse el costoso seguro médico que exige el Obamacare. Un padre en Fredericksburg, Virginia, dijo que las primas de su seguro médico cuestan 4.000 dólares al mes, mucho más que su hipoteca. No recibe subsidios y no está seguro de poder seguir asegurando a su familia.
- Obamacare exigía que el seguro médico cubriera una larga lista de «prestaciones esenciales». Las compañías de seguros trataron de mantener las primas tan bajas como pudieron a pesar de los nuevos mandatos de beneficios, por lo que aumentaron los deducibles y los copagos y crearon redes ultra estrechas. Algunas personas tienen ahora deducibles de 6.000 a 10.000 dólares. «También podría estar sin seguro», nos dijo una persona, «porque no puedo permitirme pagar tanto antes de recibir atención médica».
El gobierno federal está fuera de su elemento al tratar de gestionar algo tan complejo y personal como la atención médica y la cobertura. El Obamacare lo demostró.