Se você ou um ente querido começa a experimentar lentidão ou outras mudanças notáveis na saúde, como fadiga, você pode pensar que é simplesmente uma parte normal do envelhecimento.
Mas pode ser algo mais grave: estenose aórtica.
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Estenose aórtica é uma condição em que a válvula aórtica não abre completamente devido a um espessamento dos folhetos da válvula. Uma diminuição do fluxo sanguíneo do coração para o corpo faz com que o coração se esforce mais para bombear o sangue.
Pode não reconhecer os sinais de doença aórtica grave porque eles vêm tão lentamente”, diz P. Michael Grossman, M.D., um cardiologista intervencionista do Centro Cardiovascular da Universidade de Michigan Frankel.
Estenose aórtica severa é muitas vezes não evitável e é mais comumente atribuída ao envelhecimento (muitas vezes em pacientes 70 e mais velhos).
Outras causas, porém, também podem ser ligadas.
Antes delas: “um acúmulo de depósitos de cálcio que causam estreitamento da válvula, radioterapia, infecção ou um histórico de febre reumática”, diz Grossman. “Uma pessoa nascida com uma válvula anormal também pode desenvolver estenose aórtica mais tarde na vida”.
É por isso que uma avaliação completa por um prestador de cuidados primários ou um cardiologista é crítica.
Sinais e sintomas de estenose aórtica
As cerca de 300.000 pessoas nos Estados Unidos têm estenose aórtica grave, com sintomas que muitas vezes progridem lentamente, diz Grossman.
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Por preocupação, diz ele, são os sinais de estenose aórtica que espelham outros problemas de saúde frequentemente atribuídos à velhice.
Estas doenças incluem:
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Fadiga crescente e baixo nível de energia
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Desconforto do peito
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Sumor do ouvido
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Impetuidade da respiração
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Tonturas ou vertigens
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Desmaio ou desmaio
Atingir um diagnóstico, então, pode primeiro requerer alguma auto-reflexão.
O homem pede frequentemente aos seus pacientes para considerarem o que eles têm dificuldade em fazer agora em comparação com as suas capacidades de seis meses ou um ano atrás. Eles sentem fadiga ou falta de ar ao subir as escadas, por exemplo, ou ao cortar a relva?
“Os meus pacientes muitas vezes me dizem que não conseguem fazer as coisas que costumavam fazer”, diz Grossman.
Estenose aórtica é tipicamente confirmada através de um ecocardiograma, um teste que ajuda a determinar a gravidade da condição e o tratamento mais apropriado.
Tratamento para estenose aórtica
De acordo com Grossman, a substituição da válvula aórtica cirúrgica (SAVR) é o tratamento padrão para estenose aórtica. Envolve a abertura do peito de um paciente para substituir sua válvula aórtica por uma válvula mecânica feita pelo homem ou por uma válvula de tecido retirada de um coração animal.
No entanto, cerca de um terço dos pacientes não são candidatos a este tipo de cirurgia. Muitos outros também podem estar em risco aumentado de complicações relacionadas à SAVR, como sangramento ou infecção.
Uma abordagem alternativa comum, diz Grossman, é uma opção menos invasiva de substituição da válvula conhecida como substituição da válvula aórtica transcatéter (TAVR). O procedimento envolve um cateter através do qual uma nova válvula é inserida através de uma grande artéria na virilha ou no tórax.
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E é uma solução comum: Os médicos da Frankel CVC já realizaram mais de 900 procedimentos de TAVR.
Essa opção oferece vários benefícios.
“Como o TAVR é menos invasivo que a cirurgia de coração aberto, os pacientes experimentam menos tempo parado e uma recuperação mais rápida, normalmente em questão de dias ou semanas versus até três meses com um procedimento cirúrgico de coração aberto”, diz Grossman.