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Doppler de onda pulsada emprega elementos do transdutor que enviam e recebem sinais. O ultra-som é emitido em “pulsos” entre esses pulsos. O mesmo elemento transdutor recebe o sinal refletido. Como cada pulso emitido é emparelhado com um sinal de retorno correspondente, é possível determinar onde a reflexão ocorreu e calcular a distância do “refletor”. Ao contrário, ao definir uma região de interesse distinta (volume de amostra), é possível exibir sinais de retorno de regiões específicas do coração. Assim, o PW Doppler tem a vantagem de ser “específico do local” no que diz respeito à informação Doppler. Entretanto, o PW Doppler tem um grande inconveniente: não pode representar corretamente velocidades mais altas (geralmente acima de 1,5 – 1,7m/seg.). Para entender as razões que nos levam a abordar primeiro os fenômenos de aliasing.
Fenômenos de alívio
Aliasing é melhor explicado pela analogia de um relógio. Vamos assumir que você está observando um relógio a intervalos de 15 minutos. Obviamente você vai notar que os ponteiros se movem no sentido horário. No entanto, se você usasse um intervalo de observação maior de 40 minutos, você teria a impressão de que os ponteiros se movem no sentido anti-horário. Isto é exatamente o que acontece com o Doppler de onda pulsada quando a velocidade é muito alta. O intervalo dos pulsos de ultra-som (intervalo de repetição de pulsos) é o intervalo de tempo entre suas observações do relógio. Quando o intervalo de repetição de pulso é muito longo em relação à velocidade do fluxo sanguíneo (em outras palavras, quando os ponteiros do relógio se movem uma longa distância entre os períodos de observação), não será possível determinar a direção do fluxo sanguíneo.
Em vez de usar o “intervalo de pulso” o scanner exibe a freqüência de repetição de pulso (PRF), que é o número de pulsos dentro de um segundo. O limite PRF dentro do qual ocorre o aliasing é conhecido como o aliasing ou o limite Nyquist.
Especificamente, o aliasing ocorre quando a velocidade é mais da metade da frequência de repetição de pulsos. Neste caso as velocidades acima deste limite serão exibidas no traçado oposto à direção real do fluxo sanguíneo.
Como mencionado anteriormente, PRF é um aspecto importante. Até um certo grau, o PRF pode ser aumentado para permitir que velocidades mais elevadas sejam exibidas. No entanto, a PRF máxima depende da profundidade da imagem (a posição da profundidade do volume da amostra). Quanto maior for a profundidade do volume da amostra, maior deve ser o comprimento da PRF (como a onda de ultra-som leva mais tempo a percorrer, são necessários intervalos mais longos para observar o retorno da onda). Portanto, a velocidade máxima que pode ser exibida com Doppler de onda de pulso diminui à medida que o volume de amostra é posicionado mais distante do transdutor. Outros fatores que influenciam o aliasing são:
- Depth
- Largura do volume de amostra
- Velocidade
- Frequência de Doppler
Aliasing ocorrerá quando a velocidade exceder o limite de Nyquist. O limite de Nyquist é igual a metade da frequência de repetição de impulsos. Use o deslocamento de base para “esticar” o limite de Nyquist.
Em resumo, a vantagem do PW Doppler é que ele é específico do local. Sua desvantagem é que velocidades mais altas não podem ser medidas.
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