Já cobrimos o sistema de condução elétrica do coração, e isto forma a base para analisar a onda do PQRST EKG. Para entender uma tira de ritmo normal do eletrocardiograma, é preciso primeiro entender como o coração gera impulsos elétricos através do músculo. Portanto, se você não leu esse material, assistiu ao tutorial e passou o questionário sobre a condução elétrica do coração, eu realmente recomendo que você faça isso antes de começar com esta lição.
Quando você está olhando para uma tira de telemetria ou eletrocardiograma, você está vendo os impulsos elétricos gerados pelo seu coração que estão sendo transferidos para eletrodos (os adesivos na pele do seu paciente), que por sua vez exibe esse impulso em uma tela para você analisar. Antes de começar a analisar os ritmos cardíacos, (fibrilação atrial, flutter atrial, taquicardia ventricular, etc.) você deve saber o básico sobre a onda PQRST.
Aqui é como se parece uma tira de PQRST EKG básica:
Agora vamos quebrar cada parte desta tira e falar sobre o que cada área representa. Você sempre lê a onda PQRST, começando da esquerda para a direita. Por favor tome nota das dicas de estudo porque estas são perguntas comuns são exames.
Basic PQRST:
P-wave: A primeira pequena “corcunda” ou “lomba” que vê é conhecida como a “onda P”. Lembre-se da palestra de condução elétrica, que o nó SA é responsável por isso.
Dica de estudo: A onda P representa a DEPOLARIZAÇÃO ATRIAL (despolarização é uma palavra grande e chique para CONTRACÇÃO).
Complexo QRS: A próxima área que você vê é um grande espigão. Este espigão é chamado de complexo QRS. O feixe de Seus, ramos de feixe e fibras de Purkinje são responsáveis por isso.
Dica de estudo: O complexo QRS representa a DEPOLARIZAÇÃO VENTRICULAR (contrações dos ventrículos)
Onda T: Depois deste pico, você verá um “galo” logo após o complexo. Este “galo” é chamado de onda t e é causado pelo relaxamento dos ventrículos. Os ventrículos são tão grandes que quando eles se contraem (despolarizam) formam um grande impulso elétrico que apresenta o complexo QRS. Portanto, (por serem tão grandes) quando relaxam (repolarizam) formam um pequeno impulso elétrico que se apresenta como a onda t.
Dica de estudo: Que área da leitura do PQRST EKG representa a repolarização ventricular? Onda T
Onda U: Isto não é muito comum, mas eu queria mostrá-lo e mencioná-lo. A onda u, às vezes, é vista após a onda t. Pensa-se que isto é causado pelo relaxamento das fibras de Purkinje.
Intervalo PR & Segmento ST:
PR -intervalo: Como observado no diagrama acima, o intervalo PR começa na contração atrial (lembre-se que a contração atrial é representada pela onda P) e termina no início da despolarização ventricular. Assim, em outras palavras, começa na onda P e termina no início do complexo QRS.
ST segmento: Este segmento começa no ponto J. O ponto J é onde você começa a ver um traço ascendente após a onda S. O segmento termina no início da onda T. O segmento ST representa quando os ventrículos estão relaxando, também chamado de repolarização.
Teste agora seus conhecimentos sobre como você entende bem o material, fazendo este teste. Se você gostaria de mais explicações ou é um aprendiz visual, sugiro que você dê uma olhada neste tutorial.