Cuidados com o pé quando se tem neuropatia periférica diabética

Para pessoas com diabetes, a menor bolha, picada de insecto ou ferida no pé pode levar a uma infecção do pé difícil de curar, uma úlcera de pele e até mesmo a possibilidade de amputação. Os riscos são elevados – com diabetes, o risco de uma úlcera no pé durante toda a vida é de 25%.1 E entre 9 e 20% das úlceras do pé levam a amputações nos EUA..2

As causas: Os danos nos nervos devido à neuropatia diabética periférica que pode privá-lo de sensações protetoras da pele, além de problemas de circulação e altos níveis de açúcar no sangue que podem interferir na cura rápida.

É por isso que os especialistas em diabetes recomendam que todos com diabetes tipo 1 ou tipo 2 protejam os pés com exames diários dos pés, escolhas inteligentes em meias e sapatos, e exames abrangentes dos pés por um profissional de saúde pelo menos uma vez por ano.

As pessoas com diabetes devem ter os pés examinados por um médico uma vez por ano ou mais.

Estas estratégias podem salvar os seus pés: Em um estudo de 352 pessoas com diabetes do Instituto Regenstrief de Saúde em Indianápolis, aqueles que aprenderam e praticaram um bom autocuidado para seus pés por um ano foram 59% menos propensos a ter uma ferida séria no pé do que aqueles que não tiveram .3 E eles são recomendados para todos com diabetes, não apenas pessoas que já sabem que têm danos nervosos. A razão? A neuropatia periférica diabética pode causar uma perigosa perda da sensação de proteção antes que você perceba isso. Em um estudo australiano com 32 pessoas com diabetes, pesquisadores descobriram que apenas uma em cada quatro poderia detectar uma lesão no pé como uma pequena bolha – mas 78% dos voluntários do estudo achavam que seus pés ainda eram sensíveis a pequenos problemas.4

Um plano fácil para ajudar a proteger seus pés

Faça uma verificação diária do pé. Sente-se, tire seus sapatos e meias e verifique a parte superior, inferior e todas as partes dos dedos dos pés de ambos os pés todos os dias. Use um espelho ou peça ajuda ao seu cônjuge ou parceiro se tiver problemas para ver todas as áreas dos pés.

Cheque para:

• Bolas, cortes, feridas, unhas dos pés encravadas ou locais onde a pele tenha sido esfregada pelos seus sapatos
• Mude a temperatura (os seus pés sentem calor ou frio) ou a cor (os seus pés são uma cor normal, ou parecem pálidos, ou vermelhos ou azuis?)
• Pain, inchaço ou quaisquer sinais de infecção
• Seca de pele rachando
• Pés de atleta ou de atleta
• Chifres e calos

Se notar algum problema, chame o seu médico imediatamente.3

Cuidado dos pés e unhas dos pés. Lave os pés em água quente – não use água quente, que pode queimar a sua pele. Verifique a temperatura da água com a sua mão ou antebraço. Seque suavemente, inclusive entre os dedos dos pés, com uma toalha macia. Esfregue o hidratante na parte superior e inferior dos pés; encontre uma marca que funcione para evitar que os pés sequem e rachem. (Não use loção entre os dedos dos pés, isto pode aumentar o risco de infecções do pé do atleta). Se conseguir alcançar os dedos dos pés e vê-los claramente, corte as unhas dos pés em linha recta, depois limpe as extremidades ligeiramente com uma tábua de esmeril. Não contorne os cantos, isto pode aumentar o risco de unhas dos pés encravadas.

O seu médico ou um especialista em cuidados dos pés pode aparar as unhas dos pés bem como os calos e calos para si.

Os sapatos e as meias certas matéria

Escolher sapatos sabiamente. Salte os sapatos de salto alto, chinelos de dedo e descalços (sem meias). Sapatos confortáveis, de apoio que se ajustam bem e com meias secas ajudarão a proteger os seus pés de danos. Aqui está o que procurar e quando usar o seu calçado:

Vá para o conforto. Visite uma sapataria onde o pessoal vai medir cuidadosamente seus pés, como uma loja que vende sapatos de conforto ou calçados esportivos. Tenha os dois pés medidos e compre sapatos que se ajustem ao seu pé maior. Não compre sapatos que você terá que arrombar. O couro e as fibras naturais são boas escolhas. Use sapatos o tempo todo – excepto quando estiver na cama ou a tomar banho. (Não há problema em usar chinelos de dedo durante alguns segundos na piscina ou na praia (embora os sapatos de água que você deixa calçados possam ser uma escolha melhor na praia ou no lago). Verifique os seus sapatos – por dentro e por fora – todos os dias para problemas que possam prejudicar os seus pés, tais como pequenos calhaus, um forro rasgado ou tachas ou pregos presos no fundo.

Escolha meias amigas dos pés. Procure por meias sem costuras (estas podem esfregar e causar quebras de pele) e isso não é apertado. Mude as meias uma vez por dia, mais frequentemente se os seus pés ficarem suados. Atire meias com buracos nelas.

Faça um exame completo dos pés. É importante visitar o seu médico pelo menos uma vez por semana para ter os seus pés examinados.

Não se esqueça de tirar os seus sapatos e meias quando entrar na sala de exames no consultório do seu médico – isso irá lembrar a ambos que precisa de um exame aos pés. O seu médico ou outro profissional de saúde irá procurar por problemas de circulação, danos nos nervos, alterações na pele e deformidades (como dedos de martelo, joanetes ou outras alterações nos pés).4 Ele ou ela irá perguntar-lhe sobre os sintomas, a sua rotina de cuidados domiciliares e sobre os seus sapatos e meias, também.

Você pode precisar de exames mais frequentes dos pés; em alguns casos, seu médico também pode recomendar exames e cuidados de um especialista em pés. A Associação Americana de Diabetes e a Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos recomendam exames de pés a cada 3-6 meses se você estiver perdendo a sensação de proteção em seus pés, a cada 2-3 meses se você tiver perda da sensação de proteção mais doença arterial periférica, e a cada 1-2 meses se você tiver um histórico de úlceras no pé ou se tiver tido uma amputação.5

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