Factores de risco de embolia do líquido amniótico, resultados maternos e neonatais

Objectivo. Para investigar características demográficas, fatores de risco, resultados maternos e neonatais de todos os casos de embolia do líquido amniótico que ocorreram em Nova Jersey durante 1997-2005.

Métodos. A informação foi derivada de um conjunto de dados perinatais vinculados fornecidos pelo Programa de Epidemiologia MCH no Departamento de Saúde de Nova Jersey. A análise bivariada para variáveis dicotômicas utilizou o teste do qui-quadrado. Modelos de regressão logística passo a passo foram criados para avaliar a influência de fatores de risco potenciais e valor de p < 0,05 considerado estatisticamente significativo.

Resultados. Foram identificados 45 casos de embolia com fluido amniótico entre 1.004.116 partos, para uma taxa de prevalência de 1 em 22.313 gestações. Estatisticamente, foi encontrada associação significativa com gravidez multifetal, cesariana, placenta prévia, abrupção placentária, eclâmpsia e laceração cervical. A taxa de complicações maternas, como coagulopatia, convulsões, danos neurológicos, choque e parada cardíaca foram significativamente maiores nos casos, em comparação com a população total do estudo. A morbidade neonatal foi significativa, como demonstrado por maiores admissões de UNCI e taxas de intubação neonatal e menores escores de Apgar de 5 minutos.

Conclusões. Foi identificada uma correlação significativa entre os fatores de risco historicamente relatados e o embolismo do líquido amniótico. As taxas de mortalidade fetal e materna foram menores em comparação com estudos anteriores, atribuídas tanto a melhorias na saúde perinatal quanto ao relato de casos “mais leves”.

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