O hemograma completo (FBC), por vezes referido como exame de sangue completo ou hemograma completo, é um dos exames de sangue mais frequentemente realizados. Isso porque pode nos dizer muito sobre o estado de saúde.
Um hemograma completo é importante para diagnosticar condições nas quais o número de células sanguíneas está anormalmente alto ou anormalmente baixo, ou as próprias células são anormais.
Um hemograma completo mede o estado de uma série de diferentes características do sangue, incluindo:
- a quantidade de hemoglobina no sangue;
- o número de eritrócitos (contagem de eritrócitos);
- a percentagem de eritrócitos como proporção do volume total de sangue (hematócrito ou volume de eritrócitos);
- o volume de eritrócitos (volume médio de eritrócitos);
- a quantidade média de hemoglobina nos glóbulos vermelhos (conhecida como hemoglobina celular média);
- o número de glóbulos brancos (contagem de glóbulos brancos);
- as percentagens dos diferentes tipos de glóbulos brancos (contagem diferencial de leucócitos); e
- o número de plaquetas.
O que se segue fornece uma explicação dos vários componentes que são medidos, e ajuda a desmistificar alguns dos jargões que se podem ouvir em relação a esta análise ao sangue.
Haemoglobina (Hb)
Haemoglobina é um composto contendo ferro encontrado nos glóbulos vermelhos do sangue, que transporta oxigénio em todo o corpo. A medição da concentração de hemoglobina no sangue pode ajudar no diagnóstico de anemia, uma condição causada por uma deficiência de hemoglobina.
Anaemia pode surgir devido a:
- produção inadequada de eritrócitos na medula óssea;
- ingestão inadequada de ferro;
- ingestão inadequada de folato ou vitamina B12;
- sangramento microscópico ou outra perda de sangue;
- destruição de células sanguíneas;
- uma doença crónica; ou
- um defeito na própria molécula de hemoglobina.
Esta medida também pode detectar concentrações anormalmente elevadas de hemoglobina. Isto pode ocorrer em pessoas com doença pulmonar crônica, como uma adaptação a altas altitudes, ou devido a um aumento anormal na produção de eritrócitos pela medula óssea (policitemia vera).
- O nível normal de hemoglobina para homens adultos é de 135-175 g/L, e 115-165 g/L para mulheres adultas.
Contagem de eritrócitos (CCR)
Contagem de eritrócitos é uma estimativa do número de eritrócitos por litro de sangue.
Um número anormalmente baixo de eritrócitos pode indicar anemia como resultado de perda de sangue, falência da medula óssea, desnutrição, como deficiência de ferro, excesso de hidratação ou danos mecânicos aos eritrócitos.
Um número anormalmente alto de hemácias pode indicar cardiopatia congênita, algumas doenças pulmonares, desidratação, doença renal ou policitemia vera.
- A contagem normal de hemácias para adultos do sexo masculino é de 4.5-6,5 x 1012/L, e 3,8-5,8 x 1012/L para mulheres adultas.
VPacked cell volume (PCV) ou hematócrito (Hct)
Haematocrit é uma medida da percentagem de eritrócitos para o volume total de sangue.
Um hematócrito baixo pode indicar anemia, perda de sangue, falência da medula óssea, leucemia, mieloma múltiplo, deficiência nutricional, sobre-hidratação ou artrite reumatóide.
Um hematócrito elevado pode indicar desidratação (por exemplo, devido a queimaduras ou diarreia), eclâmpsia (uma condição grave que pode ocorrer durante a gravidez) ou policitemia vera.
- A variação do hematócrito normal para os homens adultos é de 40-54 por cento e 37-47 por cento para as mulheres adultas.
VMC)
VMC é uma estimativa do tamanho dos glóbulos vermelhos. É útil para determinar o tipo de anemia que uma pessoa pode ter.
Um VGM baixo pode indicar deficiência de ferro, anemia de doença crônica, gravidez, doença hemoglobina como talassemia, anemia por destruição de células do sangue ou distúrbios da medula óssea.
Um VGM alto pode indicar anemia por deficiências nutricionais, anormalidades da medula óssea, doença hepática, alcoolismo, doença pulmonar crônica ou terapia com certos medicamentos.
- A variação do VGM normal para adultos é de 80-100 fL.
Hemoglobina celular média (HGM) e concentração média de hemoglobina celular (HGM)
Estas medidas, também conhecidas como hemoglobina corpuscular média e concentração média de hemoglobina corpuscular, são outros guias para a investigação da anemia.
A HGM é o conteúdo de hemoglobina da hemácia média. A HGM é a concentração média de hemoglobina em um determinado volume de eritrócitos.
A HGM pode ser baixa em tipos de anemia em que os eritrócitos são anormalmente pequenos, ou alta em outros tipos de anemia em que os eritrócitos estão aumentados (por exemplo, como resultado de deficiência de ácido fólico ou vitamina B12).
OCHC é baixo em deficiência de ferro, perda de sangue, gravidez e anemias causadas por doença crônica.
- A faixa de MCHC normal para adultos é de 27-32 pg, e a faixa de MCHC normal é de 300-350 g/L.
Contagem de leucócitos
Contagem de leucócitos estima o número total de leucócitos por litro de sangue.
Uma contagem anormal de leucócitos alta ou baixa pode indicar muitas condições médicas possíveis e uma contagem diferencial de leucócitos, que fornece números dos diferentes tipos de leucócitos, é geralmente necessária para ajudar a fazer qualquer diagnóstico.
Um número anormalmente baixo de leucócitos pode indicar distúrbios hepáticos ou do baço, distúrbios da medula óssea, ou exposição a radiação ou substâncias tóxicas. Algumas infecções virais podem causar uma redução temporária da contagem de leucócitos.
Níveis anormalmente altos de leucócitos podem indicar infecção, lesão tecidual, leucemia ou doenças inflamatórias.
- A contagem normal de leucócitos para adultos é de 4,0-11,0 x 109/L.
Contagem diferencial de leucócitos (leucócitos)
Contagem diferencial de leucócitos fornece uma estimativa dos números dos 5 principais tipos de leucócitos. Estes são: neutrófilos; monócitos; linfócitos; eosinófilos; e basófilos.
Cada um dos 5 tipos tem um papel específico no corpo.
Neutrófilos e monócitos protegem o corpo contra bactérias e consomem pequenas partículas de matéria estranha.
Linfócitos estão envolvidos no processo imunológico, produzindo anticorpos contra organismos estranhos, protegendo contra vírus e combatendo o câncer.
Eosinófilos matam parasitas e estão envolvidos em respostas alérgicas. Um número elevado de eosinófilos pode estar associado a infecções de vermes ou exposição a substâncias que causam reacções alérgicas.
Basófilos também participam em respostas alérgicas e o aumento da produção de basófilos pode estar associado a desordens da medula óssea ou infecções virais.
As faixas normais para o número dos diferentes tipos de células brancas em adultos são:
- Neutrófilos: 2,0-7,5 x 109/L
- Eosinófilos: 0,04-0,4 x 109/L
- Basófilos: menos de 0,1 x 109/L
- Monócitos: 0,2-0,8 x 109/L
- Linfócitos: 1,5-4,0 x 109/L
Contagem de plaquetas
Contagem de plaquetas é uma estimativa do número de plaquetas por litro de sangue. Um número anormalmente baixo de plaquetas é conhecido como trombocitopenia, enquanto um nível anormalmente alto de plaquetas é conhecido como trombocitose.
Contagem de plaquetas é frequentemente usado para monitorizar medicamentos que podem ter efeitos tóxicos na medula óssea, ou condições como a trombocitopenia. Eles também podem ser usados para ajudar a diagnosticar problemas associados com coagulação anormal, sangramento ou hematomas.
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- A contagem normal de plaquetas para adultos é 150-400 x 109/L.
Uma nota sobre diferentes valores laboratoriais
Os intervalos para o que é considerado normal aqui indicados são números típicos. No entanto, laboratórios diferentes podem usar faixas ligeiramente diferentes, dependendo de como eles realizam as medições. Pergunte ao seu médico se tem dúvidas sobre os seus resultados.