Objectivo da revisão: Avaliar a relação custo-eficácia da imunoterapia alergênica (AIT) no tratamento da rinite alérgica e da asma. Foram avaliados estudos individuais e revisões sistemáticas que incluíram informações sobre os resultados econômicos da AIT em comparação com o tratamento medicamentoso sintomático (SDT).
Resultados recentes: Uma revisão sistemática que incluiu 14 estudos concluiu que a imunoterapia subcutânea e sublingual pode ser rentável em comparação com o SDT a partir de cerca de 6 anos. Outra revisão sistemática de 24 estudos comparando os resultados econômicos da imunoterapia subcutânea de alergia e/ou imunoterapia subcutânea de alergia com SDT encontrou evidências convincentes de economia de custos com ambas as formas de AIT sobre SDT. Não houve evidências fortes que indicassem uma eficácia superior de custo da imunoterapia subcutânea de alergia ou imunoterapia sublingüe de alergia sobre SDT em nenhuma destas revisões sistemáticas. Estudos individuais têm demonstrado economias de custo da AIT tão altas quanto 80% em comparação com o SDT. Economias significativas foram relatadas logo 3 meses após o início da AIT. Em alguns estudos, o tempo de eficácia de custo só foi estabelecido após a interrupção do tratamento – presumivelmente devido ao tempo necessário para que os benefícios clínicos compensassem os custos do tratamento com AIT. Embora alguns estudos de modelagem econômica tenham incluído os custos da “prevenção da asma”, a literatura coletiva de economia da AIT fornece muito pouca ou nenhuma informação sobre os benefícios do custo do aspecto preventivo da AIT.
Resumo: De modo geral, estudos individuais e revisões sistemáticas fornecem fortes evidências sobre a relação custo-benefício da AIT em relação à SDT. A magnitude da relação custo-eficácia é provavelmente subestimada na medida em que poucos estudos consideram a economia de custos devido aos benefícios de longo prazo ou efeito preventivo da AIT.