Medição da altura da patela – Insall Salvati, Blackburne-Peel e Caton-Deschamps Índices

Medição da altura da patela torna-se importante no diagnóstico da patela alta e patela baja.

Patella alta é uma condição em que a patela está em posição alta do que a sua posição normal.

Patella baja refere-se à posição baixa deitada da patela.

As duas condições foram discutidas separadamente.

A medição da altura da patela pode confirmar ou excluir a presença de anomalias na altura da patela.

Métodos de seguimento são normalmente utilizados

• Rácio Insall-Salvati e rácio Insall-Salvati modificado
• Caton-Deschamps index

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• Método Blackburne Peel
• Método Blumensaat

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Razão Insall-Salvati

Razão Insall-Salvati pode ser medida na radiografia de visão lateral ou numa secção sagital da ressonância magnética. A mesma deve ser flexionada em 30 graus.

As distâncias de seguimento são medidas

Comprimento do tendão A -Patelar (TL)

É o comprimento da superfície posterior do tendão desde o pólo inferior da patela até sua inserção na tíbia

B- Comprimento da patela (PL)

É o maior comprimento pólo a pólo entre dois pólos de patela

Razão Insall-Salvati = A/B ou TL/PL

Os valores normais estão entre 0.8 e 1,2:

• <0,8 é patela baja
• >1,2 é patela alta

Relação Insall-Salvati modificada

Também é aplicada em uma radiografia de joelho flexível lateral de 30 graus, mas as medidas são ligeiramente diferentes.

A

Distância da margem inferior da superfície articular da patela (em vez de pólo inferior da patela no índice original) à inserção do tendão patelar

B

Comprimento da superfície articular da patela (em vez da distância pólo a pólo).

Rácio Insall-Salvati modificado = A/B

O valor normal é 1,25,

>2 o qual é considerado diagnóstico da patela alta.

Índice Caton-Deschamps (joelho)

O índice Caton-Deschamps é a razão entre a distância entre

• O aspecto inferiormal da superfície articular patelar e o limite superior da tíbia, e
• O comprimento da superfície articular patelar.

O índice de Caton-Deschamps também é medido numa radiografia de perfil ou reconstruções sagitais do joelho ou RM com o joelho flexionado num ângulo de 30º.

A

A distância entre o pólo inferior da patela e o limite superior da tíbia

B

Superfície articular patelar

A / B dá-nos o índice

0,6-1.3 é o intervalo normal para este índice.

• <0,6 – patella baja
• >1,3 – patella alta

Rácio Blackburne-Peel

O rácio Blackburne-Peel é feito em raio-x com 30 graus de flexão.

A

Medir a distância ao longo da superfície articular patelar.

B

Uma linha horizontal ao nível do planalto tibial é traçada.

Medir a distância entre a linha horizontal e o aspecto inferior da superfície articular patelar.

O valor é obtido por B/A

0.8 é o valor normal.

>1,0 é considerado como patela alta.

Método Blumensaat

Este método também é usado na visão lateral da radiografia em 30 graus de flexão.

Utiliza a linha Blumensaat ou o entalhe intercondiliano como linha de referência

Observa-se a posição do pólo inferior da patela (acima ou abaixo da linha Blumensaat).

O pólo inferior normal da rótula toca nesta linha em 30 graus de flexão.

Mais, a distância entre o pólo inferior da patela e a linha Blumensat em milímetros é notada