Astigmatismo, como a miopia e a hipermetropia, é um erro refractivo. Num olho normal, a córnea tem uma curvatura semelhante em toda a sua superfície, ou seja, é simétrica. No entanto, numa córnea com astigmatismo, os meridianos são diferentes. Portanto, uma é mais curva e a outra é mais plana. Isto significa que a imagem não atinge um único ponto de foco na retina, o que causa distorção na percepção das imagens e má acuidade visual. Além disso, pessoas com astigmatismo podem ter maior sensibilidade à luz, uma sensação de ardor nos olhos e sofrer de fadiga ocular. Isto significa que posso ter astigmatismo e miopia ao mesmo tempo? Sim. Na verdade, o astigmatismo pode ocorrer sozinho ou em associação com miopia ou hipermetropia.
Tipos de astigmatismo
Estando conscientes do acima exposto, podemos falar de vários tipos de astigmatismo. As principais são:
- Astigmatismo míope. Quando um ou ambos os principais meridianos do olho se focam como míopes. Se ambos os meridianos se concentram como míopes, eles se concentram em um grau diferente.
- Astigmatismo hiperópico. Quando um ou ambos os meridianos se concentram como hipermetropicos. Como no caso anterior, se ambos focalizam como hipermetropicos, o fazem em grau diferente.
- Astigmatismo misto. Um meridiano principal focaliza como míope e o outro como hipermetropico.
No entanto, existem outros tipos, e assim podemos falar de astigmatismo regular e irregular. No primeiro caso, o mais frequente, os meridianos são perfeitamente perpendiculares uns aos outros. Ou seja, eles formam um ângulo de 90 graus. No entanto, no astigmatismo irregular, não são perpendiculares. Isto pode ser devido ao afinamento da córnea, secundário a úlceras, cicatrizes ou doenças como queratocono.
Em outros casos, o astigmatismo pode ser causado pela forma das lentes no interior do olho. Isto é conhecido como astigmatismo lenticular e ocorre muito menos frequentemente que o astigmatismo corneano.
Diferenças entre astigmatismo e miopia
Miopia e astigmatismo são ambos erros refractivos. Ou seja, a imagem que atinge a retina através da córnea e da lente não é focalizada adequadamente devido a alguma alteração. Num olho normal (emmetropic), as imagens são focalizadas directamente na retina. Mas quando isto não ocorre e a imagem converge num ponto localizado fora da retina, temos um erro refractivo, que resulta numa perda de acuidade visual.
No entanto, existe uma clara diferença entre astigmatismo e miopia. O paciente com astigmatismo tem a visão desfocada e distorcida, tanto de perto como de longe. No entanto, os mioscópios têm má visão à distância, mas vêem claramente os objectos próximos.
Como são corrigidos o astigmatismo e a miopia?
As soluções para o astigmatismo míope são as mesmas que para outros erros refractivos. As mais recomendadas são as seguintes:
- Óculos e lentes de contacto. Lentes especiais chamadas lentes tóricas são usadas para corrigir o astigmatismo miópico. Eles são feitos com uma curvatura composta. Ou seja, eles têm uma curvatura esférica para corrigir miopia e uma curvatura cilíndrica para corrigir astigmatismo.
- Tratamento cirúrgico a laser de excímeros. O laser esculpe a córnea, ou seja, modifica a sua forma para corrigir dioptrias relacionadas com astigmatismo, miopia ou hipermetropia. Há duas técnicas: LASIK e PRK. A primeira é a mais usada, pois tem um pós-operatório mais rápido com menos desconforto. Entretanto, é o oftalmologista quem determinará qual é o mais adequado à situação e necessidades de cada paciente.
- Implante de lente intra-ocular ou ICL. Esta cirurgia consiste em implantar uma lente dentro do olho. Em outras palavras, em vez de usar lentes de contato externas, uma é implantada no interior, na frente da lente cristalina e atrás da íris.
No entanto, deve-se levar em conta que a cirurgia refrativa pode eliminar completamente o defeito de prescrição que o paciente tem no momento da operação, mas não pode parar a sua evolução. Por este motivo, é importante realizar controles oftalmológicos regulares após qualquer uma destas operações, a fim de monitorar a sua evolução.