Endodontics “” Pulp Capping and Pulpotomy
Pulpcapping :
Pulp Capping é uma técnica operatória concebida para preservar a vitalidade de uma polpa potencialmente infectada. Mas se o nervo do dente ainda estiver vivo, o nivelamento da polpa pode ser usado para restringir a cárie dentária da infiltração na câmara de polpa. Às vezes, a cobertura de polpa é usada como medida preventiva para evitar que um grande preenchimento do dente se aproxime demais do nervo.
Existem dois tipos amplos de revestimento de polpa:
Impermeabilização directa da polpa
Impermeabilização indirecta da polpa
Impermeabilização directa da polpa :
A polpa exposta é directamente coberta. Isto funciona melhor quando a exposição não está infectada – por exemplo, uma exposição traumática causada pelo escorregamento com a broca. Se a polpa for exposta durante a remoção da dentina mole infectada, as chances são de que a polpa seja infectada também, e uma tampa de polpa direta falhará (ou seja, uma polpite irreversível se desenvolverá). Embora o Hydoxide de Cálcio tenha sido comprovadamente bem sucedido durante muitos anos, o MTA (Mineral Trioxide Aggregate) está rapidamente a tornar-se o material de escolha para as tampas directas da polpa. O MTA é, no entanto, muito caro.
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Tampa de polpa indireta :
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A polpa exposta é diretamente coberta. Isto funciona melhor quando a exposição não está infectada – por exemplo, uma exposição traumática causada pelo escorregamento com a broca. A pasta não é exposta – uma camada de dentina infectada é deixada deliberadamente, em vez de expor a pasta. As tampas de polpa indirectas, quando feitas correctamente, são mais bem sucedidas na manutenção da vitalidade a longo prazo do que as directas.
Há várias razões pelas quais se deve optar por uma cobertura de polpa :
Salva o nervo e preserva o dente.
Menos invasivo que um canal radicular ou extracção.
Menos recuperação e sensibilidade após o procedimento.
Custa menos do que um canal radicular.
Pulpotomia:
Um dente saudável tem um espaço no seu interior chamado “espaço pulpar” que é preenchido com tecidos moles – nervos, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo rosa. Se um dente fica com uma cavidade grande, as bactérias da cárie podem danificar a polpa, que é frequentemente o que causa dor de dentes.
Pulpotomia refere-se à remoção coronal do tecido pulpar vital. Em um dente há a parte da coroa e a parte da raiz. Na parte da coroa há a polpa coronal e na parte da raiz há a polpa radicular ia. Algumas vezes a cavidade é profunda, mas a polpa não está infectada ou há exposição em ponto pin, mas não há infecção.
Nesses casos é recomendado remover a polpa coronal e salvar a polpa radicular. Desta forma a vitalidade do dente é mantida.
O objetivo é remover a parte inflamada da polpa que é seguida pela aplicação de hidróxido de cálcio no tecido pulpar remanescente