Um cavalo Charley…ou um coágulo de sangue mortal?

Aqui está como dizer o que essa dor na perna realmente significa…

Se alguma vez foi parado frio por um cavalo Charley, sabe como estes espasmos musculares podem ser excruciantes. Mas tem a certeza que é apenas um espasmo muscular? Ou será essa dor na perna devido a algo muito mais grave?

O que pode causar dor na perna…

DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRIA (PAD)

Esta é uma preocupação. Mesmo que a dor normalmente não seja intensa, pode triplicar o risco de morrer de um ataque cardíaco ou AVC.

O que é sentir: Cerca de 30% das pessoas com DAP sofrem de cólicas nas pernas, dores nas pernas e fadiga nas pernas que ocorrem apenas durante a actividade física envolvendo as pernas (qualquer tipo de actividade pode desencadeá-la – mesmo apenas a andar). Quando você descansa as pernas, o desconforto vai embora, geralmente em 10 minutos ou menos. Como o DAP se torna mais grave e a circulação sanguínea piora, a dor pode ocorrer durante o repouso e resultar em úlceras nas pernas e mesmo gangrena.

O que fazer: Consulte um médico. O DAP é geralmente causado por aterosclerose, a mesma condição que leva à maioria dos ataques cardíacos. O seu médico irá comparar a pressão sanguínea nos seus braços com a pressão nos tornozelos. Se houver uma diferença significativa, isso pode significar que você tem DAP e vai precisar de uma ultra-sonografia das pernas para determinar a extensão e localização das obstruções arteriais.

Passos seguintes: As mesmas práticas que protegem o coração – como não fumar, controlar a diabetes, manter uma pressão arterial saudável e fazer muito exercício – vão ajudar a impedir que o DAP piore e pode até revertê-lo.

Importante: Tem de andar – mesmo quando dói. Caminhar acaba por reduzir a dor e melhorar a circulação, estimulando o crescimento dos vasos sanguíneos que contornam os danificados. Com o seu médico OK, caminhe cinco vezes por semana, durante 30 a 45 minutos de cada vez. Geralmente aconselho meus pacientes a caminharem rápido por dois blocos ou até sentirem dor moderada, depois descansar um momento e caminhar rápido por dois blocos novamente, repetindo até o final do treino.

DEEP VEIN THROMBOSIS (DVT)

Nem sempre causa dor nas pernas, mas se ocorrer dor, este aviso pode salvar sua vida. DVT significa que você tem um coágulo de sangue – na maioria das vezes profundo em uma veia da perna. Pode ser fatal.

O que se sente: Pode notar uma dor repentina, pulsante ou dolorosa na barriga da perna ou coxa, às vezes acompanhada de vermelhidão e/ou inchaço. A TVP geralmente ocorre depois de ter estado imóvel por um longo período de tempo você fica deitado na cama após uma cirurgia, por exemplo, ou após uma longa viagem de carro ou avião.

O que fazer: Vá a um departamento de emergência ou a um consultório médico onde pode fazer uma ultra-sonografia imediata. O coágulo pode romper-se, viajar para os pulmões e causar embolia pulmonar, um coágulo nos pulmões que é fatal em até 30% dos casos.

Se você tiver uma TVP, seu médico provavelmente dará heparina intravenosa ou injetável, uma droga para diluir o sangue que impede o crescimento do coágulo. Atualmente existem várias opções de medicamentos para diluir o sangue, incluindo heparina intravenosa ou injetável e medicamentos orais para diluir o sangue, como a warfarina (Coumadin) ou os novos agentes orais, incluindo dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) e edoxaban (Savaysa). Normalmente, terá de tomar a medicação durante três a seis meses. Se o coágulo não estiver totalmente dissolvido após o tratamento, deve ser monitorizado com ultra-sons – e se tiver tido um coágulo, poderá ter outro. A prevenção é fundamental.

Everyone- quer tenha tido ou não uma TVP – deve flexionar os músculos do tornozelo e da barriga da perna durante cerca de 30 segundos a cada 20 ou 30 minutos quando estiver sentada por mais de quatro horas. Levante-se e mova-se pelo menos a cada hora ou mais.

Se você tiver fatores de risco para coágulos sanguíneos – você tem mais de 40 anos, é obeso, tem um histórico familiar de coágulos sanguíneos ou usa terapia de reposição hormonal – pergunte ao seu médico sobre precauções como tomar aspirina antes de viajar e/ou usar meias de compressão enquanto estiver imóvel.

SCIATICA

Esta condição das costas é tipicamente causada por uma hérnia de disco espinhal. As pernas ficam envolvidas porque o disco exerce uma pressão dolorosa sobre o nervo ciático, que desce pelas costas das pernas.

O que é a sensação: Dores intensas, de tiro e/ou facadas podem estender-se através das nádegas e até uma perna. A ciática também pode causar fraqueza na perna e/ou tornozelo.

O que fazer: Consulte o seu médico. Se você tiver ciática, você pode melhorar dentro de oito semanas fazendo fisioterapia e usando um medicamento anti-inflamatório não esteróide como o ibuprofeno (Motrin)-90% dos pacientes ciáticos fazem.

Passos seguintes: Considere a cirurgia para uma hérnia de disco ciática apenas quando a dor é demasiado intensa para aguentar… tem responsabilidades que não permitem uma paragem prolongada… ou está a ter sintomas adicionais, como fraqueza muscular ou perda do controlo do intestino/bexiga.

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Quando é mesmo um cavalo Charley

Um espasmo muscular, incluindo o infame “cavalo charley” da perna, que se crê ter sido baptizado com o nome de um cavalo coxo, pode ocorrer após exercício físico intenso ou sem razão óbvia. Pode causar dores repentinas e localizadas (geralmente com contracções bruscas) que frequentemente atingem os bezerros.

Se estiver a ter espasmos musculares com qualquer tipo de regularidade, consulte o seu médico. Os espasmos musculares têm uma variedade de causas – por exemplo, você pode ter trabalhado demais as pernas fazendo trabalho de jardinagem… você pode estar desidratado (sem água suficiente, as células musculares podem ter espasmos)… ou um medicamento que você está tomando, como um diurético, pode ser o culpado.

Ajuda: Como a maioria dos espasmos musculares são causados, em parte, por tendões musculares apertados (os músculos da parte de trás das pernas), recomendo que faça um alongamento do tendão de pé numa base regular. Comece em posição de pé com os joelhos direitos…dobre-se na cintura….e alcance os dedos dos pés ou o chão até sentir um alongamento no tendão do joelho. Segure por alguns segundos, e repita algumas vezes ao dia.

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