Viver Assistido para Idosos com Depressão Clínica

Depressão não são apenas momentos de tristeza ou decepção, é um transtorno de humor que requer atenção e tratamento. A depressão pode afetar os pensamentos e sentimentos de uma pessoa e interferir na sua motivação e capacidade de completar as atividades diárias, como tomar banho, comer e dormir. Quando as pessoas lutam com a vida diária durante semanas de cada vez, é uma condição médica diagnosticável conhecida como “Depressão Clínica”. Embora a depressão seja um problema de saúde comum entre adultos mais velhos, não é uma parte normal do processo de envelhecimento. As mudanças naturais que vêm com o envelhecimento: perda de um ente querido, perda de independência e o fim dos anos de trabalho podem trazer sentimentos de tristeza, ansiedade e incerteza. Alguns adultos mais velhos recuperam seu senso de equilíbrio após um período de ajuste, enquanto outros podem experimentar o início da depressão.

De acordo com a Depressão e a Aliança de Apoio Bipolar, a Grande Desordem Depressiva (MDD) afeta aproximadamente 17,3 milhões de adultos americanos, ou cerca de 7,1% da população dos EUA com 18 anos ou mais, em um determinado ano. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças atesta que a depressão entre adultos idosos é um grave problema de saúde pública. As estatísticas mostram que 7,7% dos adultos com 50 ou mais anos de idade relatam depressão atual, enquanto 15,7% responderam como tendo um diagnóstico de depressão vitalício.

O que é depressão clínica?

Depressão está associada a angústia que pode levar a deficiências que afetam negativamente o funcionamento físico, mental e social. Alguns sinais e sintomas incluem problemas de concentração, lembrança de detalhes e tomada de decisões. Pessoas com Depressão Clínica também lutam com dores, dores, dores de cabeça, ou cólicas que não desaparecem. Pode ser difícil entender a diferença entre o que muitos adultos mais velhos acreditam ser uma parte natural do envelhecimento e o início da depressão. É importante observar a frequência e intensidade destes sintomas e procurar os seguintes sintomas:

• Fatiga, irritabilidade, ou mudanças repentinas de humor
• Sensação de culpa, inutilidade e desamparo
• Pessimismo e desespero
• Insónia, vigília matinal, ou sono excessivo
• Perda de apetite
• Problemas digestivos que não melhoram, mesmo com tratamento
• Sentimentos persistentes de tristeza, ansiedade ou “vazio”
• Sentimentos ou tentativas suicidas

Causas e fatores de risco para depressão em adultos idosos

Depressão em adultos idosos pode co-ocorrer com outras doenças médicas graves, tais como doença de Alzheimer, demência, diabetes, câncer, doença cardíaca e doença de Parkinson. A depressão pode piorar essas condições e algumas dessas condições podem induzir episódios depressivos. Às vezes, medicamentos tomados para essas doenças físicas podem causar efeitos colaterais que contribuem para a depressão. Todos esses fatores podem causar depressão não diagnosticada ou não tratada em pessoas idosas. É importante ter uma discussão aberta e franca com um profissional de saúde sobre esses assuntos, pois eles podem se tornar uma ameaça à vida.

Diminuição da independência é um fator de risco importante no início da depressão em idosos. Pode ser muito difícil para um idoso uma vez autônomo perder a capacidade de dirigir ou ser confrontado com o fato de precisar de assistência para tomar medicamentos ou se vestir. A sugestão de assistência pode parecer intrusiva e preocupante, deixando os idosos se sentindo desamparados, fracos e desanimados.

As instalações de assistência para levar esses fatores em conta quando eles estão fornecendo planos de cuidados e programação de atividades para seus residentes.

O que é a vida assistida?

A vida assistida é uma opção residencial de cuidados que fornece um conjunto contínuo de serviços de cuidados a longo prazo. Estes serviços são concebidos para apoiar um indivíduo com actividades normais de vida diária de uma forma que promova a independência. Os serviços de assistência à vida podem ser prestados em comunidades independentes ou numa parte de lares; algumas instalações de assistência à vida estão localizadas em pequenas comunidades residenciais. As acomodações são muito variadas para se adequar a uma cultura e estilo de vida comunitários. Os quartos individuais geralmente incluem quartos privados ou compartilhados, banheiros completos, kitchenettes e recursos de segurança dentro dos quartos.

A assistência habitacional fornece apoio para aqueles que necessitam de assistência com actividades da vida diária que incluem:

• Hygiene
• Toileting
• Dressing
• Administração de medicamentos
• Preparação de refeições
• Manutenção das acomodações

Tambem, os idosos recebem supervisão e assistência 24 horas por dia, alguns serviços de saúde e atividades programadas. A vida assistida encoraja os residentes a manter a autonomia enquanto têm privacidade, dignidade e envolvimento comunitário. Algumas instalações de vida assistida oferecem transporte gratuito para compromissos, excursões, e para fazer recados. Isto ajuda os idosos a sentirem-se independentes. Enquanto um adulto mais velho pode não ser mais capaz de dirigir, ele ou ela pode experimentar uma vida satisfatória com este serviço.

Seniors também se beneficiam de uma equipe de gestão de cuidados. Este é um grupo de profissionais médicos, ocupacionais e prestadores de cuidados que desenvolvem e concebem planos individualizados que incluem:

• Atividades diárias
• Serviços sociais
• Testes de saúde
• Assistência espiritual
• Serviços de aconselhamento

Para os idosos que lutam contra a depressão clínica, uma equipe de atendimento pode conduzir avaliações adicionais e fornecer um plano de cuidado abrangente que aborda questões como socialização, nutrição, cuidados pessoais e supervisão.

Custos de cuidados

De acordo com a pesquisa Genworth Cost of Care de 2018, a renda média nacional em uma instalação de vida assistida é de $4.000 por mês. Este custo normalmente não inclui serviços adicionais, amenidades ou outras taxas baseadas em necessidades que possam se acumular. Por exemplo, se um residente de uma instituição de vida assistida necessitar de mais tratamento de saúde mental, como suporte de memória, custos adicionais se aplicariam a este serviço auxiliar não cobertos pelos serviços de vida assistida.

Benefícios das Instalações de Vida Assistida para Idosos com Depressão Clínica

Além do sofrimento pessoal, a depressão no final da vida representa um grande risco à saúde que inclui doença, isolamento social, suicídio e mortes não relacionadas com suicídio. Os serviços e amenidades na vida assistida ajudam a mitigar esses riscos e dão aos idosos paz de espírito. Aqui estão alguns dos benefícios que fazem parte da transição para a vida assistida:

Prevents Isolation

Seniors living alone are at a higher risk for social isolation which can lead to increased feelings of loneliness, despair, and depression. Na vida assistida, os idosos vivem em um ambiente comunitário com amigos e funcionários incentivando a participação em eventos sociais. Essas comunidades preparam diversos calendários de atividades com a oportunidade de os residentes assumirem novos hobbies, fazerem novos amigos e encontrarem novas maneiras de se expressar.

Viver sem manutenção

Para aqueles que lutam contra a depressão, o peso da responsabilidade pode dificultar o progresso emocional. As instalações de vida assistida muitas vezes oferecem apoio na limpeza da casa, lavanderia e preparação de refeições. Algumas instalações de vida assistida oferecem um estilo de vida de descanso, o que significa que proporcionam atividades, eventos sociais e atividades para estimular a mente enquanto servem três refeições por dia, no estilo de restaurante. Isso ajuda os residentes a se sentirem como se estivessem vivendo no luxo ao invés de perder a independência.

Atividades Físicas

O exercício regular é um ótimo método para manter um humor equilibrado. Comunidades vivas assistidas oferecem muitos programas de fitness e fisioterapia para manter os idosos ativos.

Programas de aptidão física também são atendidos para idosos e condições médicas específicas. Permanecer ativo em grupos organizados também pode ajudar os idosos a manter seus corpos envolvidos de forma saudável. Oportunidades de aptidão física na vida assistida vão muito além do que os cuidadores familiares podem facilmente proporcionar em casa.

Abrir uma dieta saudável

A nutrição é uma grande parte da manutenção da saúde física e mental. Uma dieta rica em nutrientes e saborosa pode afastar um episódio depressivo. Para os idosos que vivem em casa, pode ser muito difícil para um ente querido supervisionar e fazer cumprir as orientações nutricionais. Como tal, muitos idosos sofrem de desnutrição. Num centro de vida assistida, três refeições por dia podem ser adaptadas a condições médicas específicas.

Promotores Autocuidados

Embora estas comunidades sejam um óptimo local para receber serviços de cuidados personalizados, a assistência é prestada com vista à independência. Os cuidadores trabalham para garantir que os residentes estejam fazendo tudo o que podem para cuidar de si mesmos. É importante demonstrar uma cultura de cuidados que ajude a acrescentar qualidade de vida. Quando um residente vê que ele ou ela tem apoio da equipe de atendimento, eles podem continuar a manter o máximo de independência possível.

Provê Supervisão e Assistência Médica

Para os residentes de instalações de vida assistida que também lutam contra a depressão, a supervisão médica lhes fornece a assistência necessária para administrar as dosagens de medicamentos prescritos para aliviar os sintomas da depressão e outras doenças. Além disso, há alguns efeitos colaterais e interações medicamentosas que precisam ser cuidadosamente monitorados. Em uma instituição de vida assistida, enfermeiras treinadas podem supervisionar e controlar a administração de medicamentos, monitorar os efeitos colaterais e garantir que um residente não seja um dano a si mesmo e aos outros.

O que procurar na vida assistida para idosos com depressão clínica

A missão da vida assistida é ajudar os idosos a manter a autonomia, a privacidade e a qualidade de vida em um ambiente personalizado. Um maior esforço deve ser feito para detectar e tratar a depressão neste ambiente, tanto para reduzir o sofrimento como para prolongar a capacidade do residente de permanecer no seu ambiente preferido.

Aging in Place Community

Para alguns idosos, a depressão pode ser apenas uma dificuldade que é enfrentada numa longa jornada de uma doença em progresso. Em uma comunidade que fornece aos residentes múltiplos níveis de cuidados ao longo do envelhecimento contínuo, os idosos podem permanecer na mesma residência. Este serviço proporciona aos idosos apoio adicional, continuidade da comunidade e uma sensação de segurança e proteção.

Cuidadores Especializados

Ao explorar as instalações de vida assistida para o seu ente querido, procure por cuidadores com ampla experiência em saúde comportamental. Estes cuidadores especializados trabalham com os membros da família como a espinha dorsal dos serviços de cuidados a longo prazo. Embora o seu ente querido possa não ter problemas de memória, estes tipos de cuidadores podem realizar tarefas compassivas, com foco na construção de força mental e emocional em seus residentes.

Assistência Física e Médica

Quando os idosos envelhecem, eles podem precisar de alguma ajuda com as necessidades físicas, incluindo atividades da vida diária. Isto pode variar desde compras, limpeza, cozinhar e cuidar de animais de estimação até ajuda intensiva com o banho, locomoção e alimentação. Para os residentes que têm problemas para comer devido à depressão clínica, é importante encontrar uma instituição especializada em assistência nutricional, programas de aconselhamento semanal e visitas de um psiquiatra gerontológico.

Apoio Social e Emocional

Redes sociais mudam ao longo da jornada de envelhecimento. Amigos ou familiares podem não estar tão próximos, ou vizinhos podem se mudar ou falecer. É importante encontrar um local de vida assistida que forneça redes sociais dentro e fora do campus. O transporte gratuito para viagens de campo, incluindo eventos culturais, e atividades comunitárias mais amplas ajudarão a satisfazer os residentes e oferecer um estilo de vida bem diversificado.

Selecionar a vida assistida para alguém com depressão clínica

Antes de decidir encontrar a instituição de vida assistida certa para um ente querido, há muitos fatores a serem considerados. Muitas vezes transições como a perda de independência podem exacerbar os sintomas depressivos enquanto outros experimentam uma nova sensação de prazer numa nova situação.

Quem Deve Usar a Vida Assistida

A vida assistida é ideal para residentes que podem sentir-se isolados fora de uma comunidade ou que lutam com a motivação de preparar e comer refeições. Alguns residentes de vida assistida precisam de assistência para se movimentarem com firmeza, mas podem fazê-lo com um cuidador. A vida assistida também é boa para aqueles que:

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• São socialmente motivados e prosperam num ambiente comunitário
• Serviço de alimentação que excede a capacidade física do cuidador doméstico
• Serviço de alimentação com actividades adaptadas às suas necessidades de saúde mental
• Pode precisar de um pouco mais de ajuda com actividades da vida diária

Quem não deve usar a vida assistida

Cenários que precisam de 24-Os cuidados de enfermagem por hora não são elegíveis para uma vida assistida. Os residentes acamados, incapazes de utilizar o seu equipamento médico ou que representem uma ameaça para si próprios ou para os outros, não são bons candidatos para uma vida assistida. Além disso, a vida assistida não é uma opção viável para aqueles que:

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• Diretivas médicas de recauchutagem
• Não podem seguir direções em emergências
• Residentes que têm saúde comportamental hospitalar freqüente…estadias hospitalares relacionadas

Opções de apoio financeiro

Muitos idosos que uma vez acreditaram ter poupado o suficiente para a aposentadoria se encontram em necessidade de renda suplementar para compensar os custos crescentes dos cuidados de longo prazo. A assistência financeira ajuda os idosos e suas famílias a pagar as despesas relacionadas com a vida assistida. Para aqueles que têm desafios de saúde mental e comportamental, há opções dentro da Medicaid, Medicare, Segurança Social e Benefícios para Veteranos.

Medicaid

Medicaid é um programa de saúde que auxilia famílias ou indivíduos de baixa renda no pagamento de visitas médicas, internação hospitalar, custos de cuidados médicos a longo prazo, custo de custódia e cuidados a longo prazo. Medicaid não é um programa único, mas uma coleção de muitos programas diferentes e as regras e benefícios desses programas mudam em cada estado. O Medicaid funciona tanto em nível federal como estadual; é financiado principalmente pelo governo federal e funciona em nível estadual, onde a cobertura pode variar. O governo federal estabelece diretrizes sobre como cada estado deve gastar seus dólares da Medicaid. Como principal fonte de cobertura de seguro para americanos de baixa renda, e como a única fonte de financiamento para alguns serviços especializados de saúde comportamental, a Medicaid desempenha um papel fundamental na cobertura e no financiamento dos cuidados de saúde comportamental.

Quarenta e quatro estados e o Distrito de Columbia agora oferecem alguma assistência financeira para aqueles que vivem com assistência dentro do programa Medicaid, geralmente através de um programa de renúncia.

Elegibilidade financeira para Medicaid

Para participar do Medicaid, a lei federal exige que os estados cubram certos grupos de indivíduos. Por exemplo, uma pessoa que vive em um estado que tenha expandido seu programa sob o Affordable Health Care Act e tenha uma renda que seja de 138 por cento do nível de pobreza federal ($12.060/ano para um indivíduo), pode se qualificar para a cobertura. Além disso, a elegibilidade Medicaid para indivíduos com 65 anos ou mais, que tenham cegueira ou incapacidade é geralmente determinada usando as metodologias de renda do programa SSI administrado pela Administração da Previdência Social. Um adulto mais velho recebendo Renda Suplementar de Segurança (SSI) para uma incapacidade é um exemplo de um Grupo de Elegibilidade Obrigatória, o que significa que a Medicaid pode ajudar com alguns dos custos da vida assistida.

Elegibilidade Médica para a Medicaid

Para indivíduos com necessidades significativas de saúde, os estados têm a opção de estabelecer um programa para “necessitados medicamente”, ou aqueles cuja renda excede o padrão mínimo para se qualificar para a Medicaid. Os indivíduos medicamente necessitados ainda podem se qualificar “gastando para baixo” a quantia de renda obtida no custo das despesas médicas, que também está acima do padrão de renda de um estado medicamente necessitado. Os indivíduos gastam abaixo ao incorrer em despesas com cuidados médicos e correctivos para os quais não têm seguro de saúde. Os Estados normalmente cobrem outros serviços fornecidos por instalações de assistência à vida que podem incluir:

• Cuidados Pessoais
• Gestão de casos
• Gestão de medicamentos
• Exames de saúde
• Avaliações de saúde comportamental

Medicare

Medicare é um programa de seguro de saúde federal para pessoas com 65 anos ou mais, outras que têm menos de 65 anos e que estão recebendo Benefícios de Incapacidade da Previdência Social (SSDI), e aquelas com Doença Renal em Fase Final (ESRD). O programa é financiado em parte pelos impostos da Previdência Social e do Medicare que os americanos pagam sobre sua renda, em parte através de prêmios que as pessoas com Medicare pagam, e em parte pelo orçamento federal. Medicare Parte A é gratuito para aqueles que são portadores de deficiência da Previdência Social ou que tenham tido emprego governamental coberto por Medicare-coberto. No entanto, muitos beneficiários pagam um prêmio, um co-pagamento, e uma dedução, como com outras formas de seguro de saúde.

• Medicare Parte A (Seguro Hospitalar) – Fornece cobertura para serviços de saúde mental durante uma internação hospitalar. A cobertura inclui:
  • Salário
  • Medicamentos
  • Serviço de enfermagem
  • Terapia ou outro tratamento
  • Testes laboratoriais
  • Medicamentos
  • Outros serviços e suprimentos relacionados

• Medicare Part B (Seguro Médico) – Ajuda a cobrir um exame de depressão gratuito por ano e outro ambulatório ou parcial…ficar hospitalizado. Outros serviços de saúde mental incluem:
  • Visitas com um psiquiatra ou outro médico
  • Visitas com um psicólogo clínico ou assistente social clínico
  • Testes de laboratório encomendados pelo seu médico

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• Medicare Parte C – Também conhecido como o Plano de Vantagem Medicare, este é um tipo de plano de saúde Medicare oferecido por uma empresa privada que contrata com Medicare para lhe fornecer todos os seus benefícios Parte A e Parte B. Medicare Advantage Planos incluem Organizações de Manutenção de Saúde, Organizações de Prestadores Preferenciais, Planos Privados de Taxa por Serviço, Planos de Necessidades Especiais, e Medicare Planos de Conta Poupança Médica. Se você está inscrito em um Plano de Vantagem Medicare, a maioria dos serviços Medicare são cobertos pelo plano e não são pagos sob Medicare Original. A maioria dos Medicare Advantage Planos oferecem cobertura de medicamentos prescritos.

Prestados de invalidez da Segurança Social

A Administração da Segurança Social fornece serviços para pessoas com condições que são consideradas como causadoras de uma incapacidade a longo prazo. É importante notar que os Benefícios de Incapacidade da Previdência Social são para americanos que de repente estão incapacitados de trabalhar devido a uma incapacidade inesperada e de longo prazo. Para se qualificar para os benefícios de incapacidade baseados em um distúrbio mental, os seguintes critérios devem ser atendidos:

• O distúrbio mental deve impedir que uma pessoa faça qualquer trabalho realizado.
• O distúrbio mental deve fazer com que uma pessoa não seja treinada para qualquer outro trabalho.
• O distúrbio mental deve ser esperado a longo prazo, durando pelo menos um ano.

O distúrbio afetivo é uma categoria elegível para cobertura. Transtornos de humor, como depressão e transtorno bipolar, enquadram-se nesta categoria.

Problemas de Viúvas e Viúvos Deficientes

Indivíduos com pelo menos 50 anos de idade, mas que ainda não tenham 60 anos de idade, que se tornaram deficientes dentro de um certo período de tempo após a morte do cônjuge, podem se qualificar para os benefícios de invalidez de Viúvas e Viúvos Deficientes. Para ter direito a este benefício, o cônjuge falecido deve ter trabalhado e ter ganho créditos de trabalho suficientes no programa de Previdência Social para ser segurado pela Administração da Previdência Social. Não há limites de renda ou bens associados a este tipo de benefício por invalidez. A quantia de dinheiro recebida mensalmente por indivíduos que se qualificam para este benefício dependerá de quanto o cônjuge ganhou enquanto estava vivo.

Renda de Segurança Complementar

Renda de Segurança Complementar está disponível para idosos com 65 anos ou mais que tenham necessidades financeiras limitadas. Este programa avaliará a renda e fornecerá um estipêndio que ajudará a pagar as despesas. Este valor pré-definido é determinado pelo governo federal.

Providência Social não similar, os benefícios do SSI não são baseados no histórico de trabalho anterior de um indivíduo ou membro de sua família. Como os idosos recebem pagamentos diretamente do governo, eles ou seus entes queridos são livres para aplicar esses dólares para qualquer necessidade que tenham, incluindo a vida assistida.

Benefícios Veteranos

Alguns veteranos podem ser capazes de receber assistência com serviços ou custos de vida assistida. As seguintes são formas pelas quais o Departamento de Assuntos de Veteranos pode fornecer apoio, aconselhamento, serviços e recursos.

Apoio à Saúde Mental

Existem muitas opções para os membros de serviço aposentados e seus cônjuges. De acordo com o site oficial Veterans Affairs, 1,7 milhões de veteranos receberam serviços de saúde mental em 2018. Para os veteranos que já recebem benefícios, os médicos de cuidados primários podem indicar um conselheiro na sua área. Para veteranos e seus cônjuges que podem estar em casa ou sem transporte, opções online também estão disponíveis.

Veterans Aid and Attendance Benefit

O Veterans Aid and Attendance Benefit pode ajudar a compensar os custos crescentes de cuidados para veteranos com depressão clínica que estão à procura de cuidados adequados de vida assistida. Um veterano de guerra ou seu cônjuge sobrevivente com renda limitada pode ser elegível para receber uma pensão não ligada ao serviço. Existem três níveis de pensão VA:

• Pensão básica: Serviços prestados a veteranos saudáveis acima dos 65 anos com baixos rendimentos.
• Ajuda & Pensão de Assiduidade: Fornece renda mensal adicional além da Pensão Mensal Básica. Para ter direito a esta pensão, deve-se também atender aos requisitos para a Pensão Básica.
• Pensão de dependência: Para veteranos com um grau de incapacidade de 100% que os impede de sair de casa, mas não tem de estar relacionado com o serviço militar.

Requisitos Gerais

Os seguintes requisitos podem ser cumpridos por um veterano ou cônjuge:

• Idade: Deve ter 65 anos ou estar oficialmente incapacitado, se for mais novo
• Período de Serviço: Veteranos devem ser considerados “veteranos de guerra” servindo pelo menos 90 dias no exército e um dia durante a guerra (não-combatente aplica-se).
• Estado de Descarga: Veterano não pode ter tido alta desonrosa
• Estado Civil: O cônjuge sobrevivente deve ter vivido com o veterano no momento da morte para solicitar benefícios

Para mais informações sobre Benefícios para Veteranos e assistência com elegibilidade, você pode ligar para 877-222-8387 para encontrar os recursos certos para as suas necessidades. Se você tem perda auditiva, ligue para TTY: 800-877-8339.

Assistência de localização

Localizar uma instalação de vida assistida que possa acomodar as necessidades de uma pessoa com depressão clínica pode ser avassaladora. Ao recorrer aos especialistas da Caring.com Family Advisor, você tem acesso a informações atualizadas, recursos e advocacy. Sua equipe o ajudará a localizar a instituição de vida assistida correta dentro do seu orçamento. Para se conectar a um Conselheiro Familiar da Caring.com, ligue gratuitamente para 800-973-1540.

Recursos para idosos que estão lutando contra a depressão

Procurar um Terapeuta

Psychology Today

Psychology Today ajuda aqueles que procuram tratamento, fornecendo um diretório de psicólogos certificados pelo conselho em todos os Estados Unidos. Visite este link para localizar psicólogos gerontológicos em sua área.

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Conselho Nacional de Recursos de Saúde Mental para o Envelhecimento Saudável

Conselho Nacional de Recursos de Saúde Mental para o Envelhecimento

O Conselho Nacional de Envelhecimento ajudará os idosos e seus entes queridos a compreender as etapas do envelhecimento e fornecerá recursos que podem ajudar todos a navegar no curso da saúde mental.

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