1. ¿Qué es la recidiva?
2. Tipos de recidiva
3. Síntomas de la recidiva
4. Diagnóstico
5. Tratamiento de la recidiva
6. Recurrencia y pronóstico
1. Qué es la recidiva?
La recidiva es el término utilizado para el cáncer que ha vuelto a aparecer después del tratamiento.
Hay varios tipos diferentes de recidiva del cáncer de mama, dependiendo del lugar del cuerpo al que haya vuelto el cáncer.
La recidiva significa que el mismo cáncer de mama ha vuelto. No se trata de un nuevo cáncer de mama, aunque las personas que han tenido cáncer de mama también tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar un nuevo cáncer de mama primario.
2. Tipos de recidiva
Recidiva local
Si el cáncer de mama vuelve a aparecer en la zona del pecho, de la mama o de la axila, o en la piel cercana al lugar original o a la cicatriz, se llama recidiva local.
Tener una recidiva local no significa que el cáncer se haya extendido.
Cáncer de mama localmente avanzado (a veces llamado recidiva regional)
Si el cáncer de mama se ha extendido a la pared torácica o a la piel de la mama, o a los ganglios linfáticos alrededor del pecho, el cuello y debajo del esternón, pero no se ha extendido a otras zonas del cuerpo, se denomina cáncer de mama localmente avanzado. A veces, el cáncer de mama está localmente avanzado cuando se diagnostica por primera vez.
Se cree que las personas que tienen cáncer de mama localmente avanzado tienen un mayor riesgo de que las células cancerosas se extiendan a otras zonas del cuerpo, en comparación con las que tienen cánceres de mama en estadio 1 o 2.
Descubra más sobre los estadios del cáncer de mama.
Cáncer de mama secundario
A veces, las células del cáncer de mama pueden extenderse desde el cáncer primario en la mama a otras partes del cuerpo. Esto se denomina cáncer de mama secundario o metastásico.
El cáncer de mama secundario suele afectar a los huesos, los pulmones, el hígado y el cerebro.
3. Síntomas de la recidiva
Descubra los síntomas de la recidiva del cáncer de mama, incluidos los consejos para hacer frente a la preocupación de que el cáncer vuelva a aparecer.
A veces una recidiva del cáncer de mama puede detectarse durante una mamografía o una exploración antes de que cause ningún síntoma.
4. Diagnóstico
El diagnóstico de una recidiva local o regional suele implicar pruebas similares a las utilizadas para diagnosticar el cáncer de mama primario.
Por lo general, se le realizará un examen de la mama o del tórax para evaluar cualquier síntoma, seguido de una o más de las siguientes pruebas:
- mamografía
- exploración por ultrasonidos
- biopsia de núcleo
- biopsia en sacabocados
- aspiración con aguja fina (AAF)
Si se le diagnostica una recidiva local o regional, los médicos pueden utilizar pruebas para comprobar si hay cáncer en otras partes del cuerpo antes de iniciar el tratamiento.
Esto no significa necesariamente que crean que su cáncer se ha extendido, pero sus médicos querrán comprobarlo para asegurarse de que se le ofrece el tratamiento más adecuado.
Las pruebas pueden incluir análisis de sangre, una gammagrafía ósea, una radiografía de tórax, una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones.
El diagnóstico del cáncer de mama secundario implica diferentes pruebas en función de los síntomas que tenga y de la parte del cuerpo en la que se encuentren.
Descubra más sobre las pruebas para el cáncer de mama secundario.
5. Tratamiento de la recidiva
Tratamiento de la recidiva local
El tratamiento de la recidiva local dependerá de una serie de factores, incluidos los tratamientos que haya recibido anteriormente.
Cirugía
Si se sometió a una cirugía conservadora de la mama (también conocida como escisión local amplia o tumorectomía), normalmente se le ofrecerá una mastectomía. Para algunas personas puede ser posible repetir la escisión local amplia.
Si se ha sometido previamente a una mastectomía, puede ser posible operar para extirpar las zonas afectadas.
También pueden extirparse los ganglios linfáticos cercanos.
Radioterapia
La radioterapia suele ser una opción sólo si no se ha sometido previamente a radioterapia en la misma zona.
La forma en que se administra la radioterapia para una recidiva es similar a la que se aplica a alguien recién diagnosticado.
La radioterapia puede ofrecerse si la cirugía no es posible.
Terapia hormonal
Si el cáncer es positivo para los receptores de estrógeno se le puede ofrecer terapia hormonal.
El tratamiento que se le ofrezca dependerá de si ha pasado por la menopausia y de cualquier terapia hormonal que haya recibido previamente o que esté tomando actualmente.
Quimioterapia
No está claro el beneficio de la quimioterapia si tiene una recidiva local, pero podría ofrecerse en algunos casos.
Si ha recibido quimioterapia previamente, pueden utilizarse diferentes fármacos quimioterapéuticos.
Terapia dirigida
Las terapias dirigidas son un grupo de fármacos que bloquean el crecimiento y la propagación del cáncer.
Las terapias dirigidas más utilizadas son para el cáncer de mama HER2 positivo.
Tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado (recidiva regional)
El tratamiento del cáncer de mama localmente avanzado es probable que incluya un tratamiento que afecte a todo el cuerpo (conocido como tratamiento sistémico).
Puede tratarse de quimioterapia, terapia hormonal o terapia dirigida.
Quimioterapia
Si ya ha recibido quimioterapia anteriormente, es posible que esta vez se le ofrezcan distintos fármacos de quimioterapia.
Terapia hormonal
Si el cáncer es positivo para los receptores de estrógenos, es posible que se le ofrezca terapia hormonal.
Si ya estaba tomando terapia hormonal cuando el cáncer regresó, su médico puede considerar la posibilidad de cambiarle a un fármaco diferente.
Terapia dirigida
Las terapias dirigidas son un grupo de fármacos que bloquean el crecimiento y la propagación del cáncer.
Las terapias dirigidas más utilizadas son para el cáncer de mama HER2 positivo. Sin embargo, existen otras terapias dirigidas para tratar el cáncer de mama localmente avanzado que es HER2 negativo.
Radioterapia y cirugía
Se le puede ofrecer radioterapia si se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos por encima o por debajo de la clavícula, bajo el esternón o entre las costillas. En esta situación no suele ser posible extirpar el cáncer mediante cirugía.
Si la recidiva ha afectado a los músculos de la pared torácica, puede ofrecerse cirugía además de radioterapia.
Cuando la recidiva afecta a la piel de la mama, el tratamiento suele consistir en un tratamiento sistémico. También se puede ofrecer cirugía o radioterapia, pero esto dependerá de la cantidad de piel afectada, de su posición y de cualquier tratamiento de radioterapia previo que haya recibido. A algunas personas con cáncer de mama localmente avanzado se les puede ofrecer electroquimioterapia, que combina una dosis baja de un fármaco quimioterapéutico con impulsos eléctricos.
Tratamiento del cáncer de mama secundario
Si el cáncer de mama se ha extendido a otra parte del cuerpo, se puede tratar pero no se puede curar.
El objetivo del tratamiento del cáncer de mama secundario es:
- controlar y ralentizar la propagación del cáncer
- aliviar los síntomas
- mantener la salud y el bienestar
- darle la mejor calidad de vida durante el mayor tiempo posible
Descubra más sobre el tratamiento del cáncer de mama secundario.
6. Recurrencia y pronóstico
Si su cáncer de mama ha reaparecido, su perspectiva (o pronóstico) dependerá del tipo de recurrencia.
Obtenga más información sobre la recurrencia y el pronóstico.