Tengo que estar de acuerdo con /u/JohannReddit acerca de la mayoría de los mensajes que se escriben en línea.
En cuanto a la profesión en sí, sin embargo, usted trae preocupaciones legítimas que enfrentan nuestras carreras en muchos entornos demográficos y de práctica. Intentaré abordar primero tu preocupación sobre la validez. La atención sanitaria contemporánea ha estado, al menos durante los últimos 15 años más o menos, en un fuerte impulso para proporcionar atención sanitaria que está dentro del modelo de la Práctica Basada en la Evidencia (PBE). Y con razón. Esto permite prácticas éticas – la prestación de servicios que son responsables de la investigación defendida y probada que mejor benefician a nuestros clientes. Por no mencionar los procedimientos de reembolso estandarizados que a menudo dictan en los entornos hospitalarios qué servicios podemos y no podemos proporcionar.
Sin embargo, nuestra profesión (como se ilustra en su nombre) se ocupa de las ocupaciones. ¿Qué es una ocupación? Para mantenerlo simple, aquí está la definición de la AOTA:
En sus términos más simples, los terapeutas ocupacionales y los asistentes de terapia ocupacional ayudan a las personas a lo largo de la vida a participar en las cosas que quieren y necesitan hacer a través del uso terapéutico de las actividades cotidianas (ocupaciones) – Ver más en: http://www.aota.org/about-occupational-therapy.aspx#sthash.ksiYCbJU.dpuf
Sin embargo, a través del pasado de nuestra profesión, esta definición es mucho más complicada. A partir de los años 20, con la creación de la AOTA, fuimos una profesión que nació de los ideales del pragmatismo americano (John Dewey, Jane Addams), de los movimientos de Artes y Oficios y del tratamiento moral, y de una mezcla de ideales protestantes (piensa en el tipo de manos ociosas) y cuáqueros de humanidad y acción. La ocupación era (y yo diría que sigue siendo) un término muy poco preciso que se definía dentro del léxico de la cultura (los artículos fundacionales de la OS de la USC), ya que se expresaba a través de las acciones individuales de la vida cotidiana. Al principio, estábamos muy alineados con la psicología y el trabajo social.
Pero entonces, la ciencia positivista comenzó a abrirse camino en nuestra sociedad. Las enfermedades mentales se veían como el resultado de lesiones en el cerebro, y se creaba un impulso general para entender el cuerpo y sus dolencias dentro de un paradigma mecanicista. Los movimientos de Artes y Oficios y de tratamiento moral perdieron el apoyo financiero y tuvimos que buscar en otra parte el fundamento. Encontramos a la AMA y a la American Hospital Association para que nos ayudaran con nuestra acreditación y «autonomía» profesional. Al mismo tiempo, la Primera Guerra Mundial y la Segunda significaron que muchos soldados volvían de la guerra con discapacidades que necesitaban rehabilitación y la terapia ocupacional estaba allí para satisfacer la demanda de proveedores.
Así comenzó el movimiento de rehabilitación y hemos seguido este camino en su mayor parte hasta finales de los años 80 y principios de los 90. Yo asumiría que esta sensación de «amabilidad» que se tiene después de las horas de observación es una representación tácita de cómo los OT’s prestan atención médica. En la superficie, en muchos entornos hospitalarios y de clínicas ambulatorias, la atención se centra en las AVD, las AIVD y, por desgracia, a veces en la fisiología de la parte superior del cuerpo a la parte inferior del cuerpo de los PT. La ocupación no es la capacidad funcional del manguito de los rotadores o del plexo braquial. Sin embargo, sí incluye estas estructuras en términos de poder participar con actividades. Entonces, ¿debería ser nuestro único objetivo en un entorno de rehabilitación? La funcionalidad se ha convertido en una palabra de moda, pero yo diría que el SLP y el PT (así como muchos otros proveedores) abordan la funcionalidad también.
Entonces, ¿qué hace que el OT sea único? La ocupación. En mi opinión las ocupaciones son culturalmente informadas e individualmente expresadas y por lo tanto cualquier definición universal de una se quedará corta para diferentes personas. Entonces, ¿cómo creamos una PBE? ¿Cómo creamos la validez de lo que hacemos? Es una buena pregunta y creo que se encuentra dentro de esa agradable sensación tácita que se tiene. Los terapeutas ocupacionales tenemos una forma muy singular de enfocar los cuidados: una perspectiva relacional que conecta lo que hacemos cada día dentro de la corriente de nuestras vidas. Si alguien tiene una lesión medular, no sólo le ayudamos a ir al baño. Abordamos los hábitos alimenticios, la programación del baño, los recursos en caso de que se necesite ayuda fuera del hospital – todas estas cosas que rodean el sentarse en el baño como una «ocupación».
TLDR: En mi opinión, encuentro que la terapia ocupacional es muy gratificante. Dependiendo de donde estoy practicando, obviamente no tengo la libertad de entregar todo lo que creo que está en mi alcance para hacerlo (estructuras de reembolso y organización), pero al menos puedo ofrecer una perspectiva que es única de cualquier otra profesión que con suerte beneficia a mi cliente en la creación de una forma recién realizada de participar en la vida después de una discapacidad aguda o crónica. La validez para mí viene de ver a los clientes tener éxito o ser felices en sus situaciones. Como candidato a doctor en Ciencias de la Ocupación, tendré que volver a hablar sobre la validez técnica de la investigación, pero diré que los ECAs pueden no ser el camino a seguir para entender la ocupación o la OT.