Pentru persoanele cu diabet, cea mai mică bășică, mușcătură de insecte sau rană la picior poate duce la o infecție a piciorului greu de vindecat, la un ulcer cutanat și chiar la posibilitatea unei amputări. Riscurile sunt mari – în cazul diabetului, riscul de ulcer la picior pe parcursul vieții este de 25%.1 Și între 9 și 20% din ulcerele de picior duc la amputații în SUA.2
Cauzele: Leziuni nervoase datorate neuropatiei diabetice periferice care vă poate răpi senzațiile protectoare ale pielii, plus probleme de circulație și un nivel ridicat de zahăr din sânge care poate interfera cu vindecarea rapidă.
De aceea, experții în diabet recomandă ca toată lumea cu diabet de tip 1 sau de tip 2 să își protejeze picioarele cu verificări zilnice ale picioarelor, alegeri inteligente în ceea ce privește șosetele și încălțămintea și examinări complete ale picioarelor de către un medic, cel puțin o dată pe an.
Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să aibă picioarele verificate de un medic o dată pe an sau mai mult.
Aceste strategii ar putea să vă salveze picioarele: Într-un studiu efectuat pe 352 de persoane cu diabet de la Regenstrief Institute for Health Care din Indianapolis, cei care au învățat și au practicat o bună autoîngrijire a picioarelor timp de un an au avut cu 59% mai puține șanse de a avea o rană gravă la picior decât cei care nu au făcut-o.3 Și sunt recomandate pentru toată lumea cu diabet, nu doar pentru persoanele care știu deja că au leziuni nervoase. Motivul? Neuropatia periferică diabetică poate provoca o pierdere periculoasă a senzației de protecție înainte de a vă da seama. Într-un studiu australian efectuat pe 32 de persoane cu diabet, cercetătorii au descoperit că doar una din patru persoane ar putea detecta o leziune a piciorului, cum ar fi o mică bășică – dar 78% dintre voluntarii studiului credeau că picioarele lor erau încă sensibile la probleme mici.4
Un plan ușor pentru a vă ajuta să vă protejați picioarele
Realizați o verificare zilnică a picioarelor. Stați jos, scoateți-vă pantofii și șosetele și verificați partea de sus, partea de jos și toate părțile degetelor de la ambele picioare în fiecare zi. Folosiți o oglindă sau rugați-vă soțul/soția sau partenerul să vă ajute dacă aveți probleme în a vă vedea toate zonele picioarelor.
Verificați dacă există:
- Blistere, tăieturi, răni, unghii încarnate sau locuri în care pielea a fost frecată de pantofi
- Schimbare de temperatură (vă simțiți picioarele calde sau reci) sau de culoare (picioarele dvs. au o culoare normală, sau par palide, roșii sau albastre?)
- Dureri, umflături sau orice semne de infecție
- Pelea uscată și crăpată
- Erupții cutanate sau picior de atlet
- Corn și calusuri
Dacă observați orice problemă, sunați-vă imediat medicul.3
Îngrijirea picioarelor și a unghiilor de la picioare. Spălați-vă picioarele în apă călduță – nu folosiți apă fierbinte, care vă poate arde pielea. Verificați temperatura apei cu mâna sau antebrațul. Uscați-vă ușor, inclusiv între degetele de la picioare, cu un prosop moale. Frecați crema hidratantă pe partea de sus și de jos a picioarelor; găsiți o marcă care vă convine pentru a împiedica uscarea și crăparea picioarelor. (Nu folosiți loțiune între degetele de la picioare, acest lucru poate crește riscul de infecții ale piciorului de atlet). Dacă puteți ajunge la degetele de la picioare și le puteți vedea clar, tăiați-vă unghiile de la picioare în linie dreaptă, apoi limați ușor marginile cu o placă de șmirghel. Nu rotunjiți colțurile, acest lucru poate crește riscul de unghii încarnate.
Medicul dumneavoastră sau un specialist în îngrijirea picioarelor vă poate tăia unghiile de la picioare, precum și bătăturile și calusurile.
Pantofii și ciorapii potriviți contează
Alegeți pantofii cu înțelepciune. Renunțați la tocurile înalte, la flip-flops și la mersul desculț (fără șosete). Pantofii confortabili, de susținere, care se potrivesc bine și cu șosete uscate vă vor ajuta să vă protejați picioarele de daune. Iată ce trebuie să căutați și când trebuie să purtați încălțămintea:
Alegeți confortul. Vizitați un magazin de încălțăminte unde personalul vă va măsura cu atenție picioarele, cum ar fi un magazin care vinde pantofi de confort sau pantofi atletici. Măsurați-vă ambele picioare și cumpărați pantofi care se potrivesc piciorului mai mare. Nu cumpărați pantofi pe care va trebui să îi rodați. Pielea și fibrele naturale sunt alegeri bune. Purtați pantofi tot timpul – cu excepția cazului în care sunteți în pat sau faceți baie. (Este în regulă să purtați flip-flops pentru câteva secunde la piscină sau pe plajă (deși pantofii de apă pe care îi lăsați în picioare pot fi o alegere mai bună pe o plajă sau pe un lac). Verificați pantofii – înăuntru și afară – în fiecare zi pentru a vedea dacă există probleme care v-ar putea afecta picioarele, cum ar fi pietricele mici, o căptușeală ruptă sau nituri sau cuie înfipte în talpă.
Alegeți șosete prietenoase cu picioarele. Căutați șosete fără cusături (acestea pot freca și provoca rupturi ale pielii) și care nu este strâmtă. Schimbați-vă șosetele o dată pe zi, mai des dacă vă transpiră picioarele. Aruncați șosetele cu găuri în ele.
Faceți-vă un examen complet al picioarelor, Este important să vă vizitați medicul cel puțin o dată pe săptămână pentru a vă verifica picioarele.
Asigurați-vă că vă scoateți pantofii și șosetele atunci când intrați în sala de examinare la cabinetul medicului dumneavoastră – acest lucru vă va reaminti amândurora că aveți nevoie de un control al picioarelor. Medicul dumneavoastră sau un alt cadru medical va căuta probleme de circulație, leziuni nervoase, modificări ale pielii și deformări (cum ar fi degete în ciocan, monturi sau alte modificări ale picioarelor).4 El sau ea vă va întreba despre simptome, despre rutina dumneavoastră de îngrijire la domiciliu și despre pantofii și șosetele dumneavoastră, de asemenea.
Este posibil să aveți nevoie de controale mai frecvente ale picioarelor; în unele cazuri, medicul dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, examinări și îngrijiri din partea unui specialist în picioare. Asociația Americană de Diabet și Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici recomandă examinări ale picioarelor la fiecare 3-6 luni dacă pierdeți senzația protectoare la nivelul picioarelor, la fiecare 2-3 luni dacă aveți pierderea senzației protectoare plus boala arterială periferică și la fiecare 1-2 luni dacă aveți antecedente de ulcere ale picioarelor sau dacă ați suferit o amputație.5
Vezi sursele
1. Boulton, AJM, et al. Examinarea cuprinzătoare a piciorului și evaluarea riscului. Un raport al Grupului de lucru al Grupului de interes pentru îngrijirea picioarelor al Asociației Americane de Diabet, cu aprobarea Asociației Americane de Endocrinologi Clinici. Diabetes Care. 2008; 31(8): 1679-1685.
2. Litzelman DK et al. Reducerea anomaliilor clinice ale extremităților inferioare la pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent. Un studiu randomizat, controlat. Ann Intern Med. 1993; 119(1):36-41.
3. McAra S. Conștientizarea de către pacienți a pierderii senzației de protecție la nivelul piciorului diabetic: o oportunitate pentru reducerea riscului? J Foot Ankle Res. 2011; 4(Suppl 1): P37.
4. American Diabetes Association: Îngrijirea picioarelor. Ultima actualizare: 10 octombrie 2014. Disponibil la: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html. Accesat la 11 aprilie 2017.
5. McCulloch David K, et al. Educația pacienților: Foot care in diabetes mellitus. actualizat la 27 februarie 2017. Disponibil la: www.uptodate.com/contents/foot-care-in-diabetes-mellitus-beyond-the-basics. Accesat la 11 aprilie 2017.
.