De Frank D. Roylance
Simplul act de a încerca să menții proteza dentară la locul ei poate declanșa probleme grave de sănătate, inclusiv leziuni neurologice, avertizează un nou studiu realizat de cercetătorii de la Universitatea din Maryland.
Studiile preliminare leagă zincul din unii adezivi de leziuni neurologice și anomalii ale sângelui, cel puțin în rândul pacienților care storc prea multă cremă pentru proteze, prea des, încercând să își mențină dinții ancorați.
O analiză a literaturii științifice realizată de membrii facultății de la Facultatea de Stomatologie a Universității din Maryland a concluzionat că aceste riscuri pentru sănătate „ar trebui să fie un motiv de îngrijorare pentru toți dentiștii care se ocupă de pacienții cu proteze dentare. … Stomatologii ar trebui să-și sfătuiască pacienții să limiteze utilizarea adezivilor pentru proteze dentare în conformitate cu instrucțiunile producătorilor.”
Lucrarea, „Ce ar trebui să știe fiecare dentist despre zinc”, apare în ediția din 1 aprilie a revistei General Dentistry. Acesta citează cazuri în care pacienții au fost expuși la o cantitate de zinc de până la 200 de ori mai mare decât doza zilnică recomandată de zinc din cauza abuzului lor de adezivi pentru proteze dentare.
Astfel de rapoarte au început să apară în 2008. Luna trecută, Administrația americană pentru Alimente și Medicamente a recunoscut că a primit „numeroase rapoarte” de „simptome locale și sistemice compatibile cu toxicitatea zincului.”
FDA a îndemnat producătorii să își revizuiască etichetele pentru a identifica produsele care conțin zinc sau să înlocuiască zincul cu „un ingredient care prezintă mai puține riscuri pentru sănătate în situații de utilizare excesivă.”
Asociația Americană de Stomatologie a declarat că legătura dintre utilizarea excesivă a unor adezivi pentru proteze dentare și problemele de sănătate nu este încă dovedită. Aceasta a sugerat că este posibil ca unii pacienți să exagereze în lupta pentru ca protezele dentare care nu se potrivesc bine să rămână la locul lor.
Într-o declarație, FDA a îndemnat astfel de pacienți să se adreseze medicilor stomatologi pentru refacere. „Crema pentru proteze dentare … nu este soluția pentru protezele dentare care nu se potrivesc bine”, a declarat ADA.
Profesia juridică s-a agățat deja de această problemă ca o sursă potențială de noi procese de răspundere. Firma de avocatură a lui Peter G. Angelos din Baltimore se numără printre cei care fac acum reclamă pentru clienți care ar fi putut suferi de „otrăvire cu zinc” din cauza adezivilor dentari.
Simptomele includ slăbiciune inexplicabilă, amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor sau probleme de echilibru.
Între timp, unii producători de adezivi au luat măsuri pentru a preveni problemele. Glaxo Smith Kline, producătorul Super Poligrip, a încetat anul trecut, în mod voluntar, să mai folosească zinc în varietățile Original, Ultra Fresh și Extra Care.
Zincul făcea parte dintr-o sare de polimer care îmbunătățea proprietățile adezive ale produsului, a declarat compania. Acesta a fost înlocuit cu o sare pe bază de calciu, sodiu și gumă de celuloză.
Produsele „au fost întotdeauna sigure și eficiente atunci când au fost folosite conform instrucțiunilor”, a declarat compania într-o declarație. „Cu toate acestea, știm că unii au folosit produsul în exces pe termen lung, iar acest lucru este asociat cu potențiale riscuri pentru sănătate.”
Toți adezivii pentru proteze dentare produși în prezent de Glaxo Smith Kline nu mai conțin zinc și sunt etichetați cu „Zinc Free Formula.”
Dr. Nasir Bashirelahi este profesor la UM Dental School și coautor al lucrării General Dentistry, împreună cu Amar Patel, un student la medicină dentară, și J. Anthony von Fraunhofer.
„În ceea ce privește adezivii dentare, cu siguranță nu ar trebui să îl folosiți pe cel care are o bază de zinc în el”, a spus Bashirelahi. „Iar producătorii fac acum unul fără zinc.”
Bashirelahi a spus că a lucrat, prin intermediul educației continue, pentru a aduce stomatologii la curent cu riscurile de supradoză de zinc din produsele dentare. „Ei sunt foarte, foarte receptivi … Sunt într-adevăr foarte nerăbdători să afle despre asta.”
Dr. Radi M. Masri, un dentist practicant care predă, de asemenea, la școala dentară din Maryland, a declarat că nu are cunoștință de niciun pacient din clinicile școlare cu simptome de toxicitate cu zinc. Cu toate acestea, el a spus: „Acest lucru nu înseamnă că putem continua să folosim aceste creme; utilizarea lor ar trebui oprită.”
El își învață studenții că adezivii pentru proteze dentare nu sunt soluția pentru protezele dentare care nu se potrivesc bine și „nu ar trebui să fie folosiți niciodată pe termen lung.”
„Întotdeauna recomandăm evitarea acestor materiale deoarece pot crește incidența infecțiilor fungice intraorale”, a spus Masri. În plus, pacienții sunt acum interogați cu privire la utilizarea adezivilor și sunt întrebați despre posibilele simptome de neuropatie.
Dr. K. Michael Murphy, un protetician din Baltimore, a declarat că el crede că problema a fost „exagerată”. … În 30 de ani nu am văzut niciodată un pacient care să aibă aceste probleme (neurologice)”. Pe de altă parte, el a spus: „Poate că mi-a scăpat. Acum o căutăm cu toții.”
Zincul este un oligoelement alimentar care joacă un rol critic în nutriția umană.
Zincul adecvat este în mod normal disponibil într-o dietă echilibrată și este deosebit de abundent în alimente precum stridiile, carnea roșie, iaurtul, peștele și ouăle. Dar pot apărea deficiențe în țările în curs de dezvoltare, unde sursele alimentare sunt limitate, sau în rândul vegetarienilor și al sportivilor cu diete bogate în carbohidrați. Deficiențele pot contribui la apariția cancerelor orale, a bolilor gingivale și a cariilor, iar unii pacienți pot avea nevoie de suplimente.
Consumul excesiv de zinc este rar, se arată în raportul General Dentistry, dar supradozele pot fi grave. Zincul din organism tinde să deplaseze cuprul, un alt nutrient esențial. Și s-a demonstrat că prea mult zinc produce deficiențe de cupru care duc la probleme neurologice și anomalii ale sângelui.
„Zincul are de-a face cu peste 300 de enzime din corpul nostru, ceea ce înseamnă că va atinge fiecare aspect al vieții noastre, de la metabolism la sistemul imunitar, la sistemul endocrin. Spuneți ce vreți, va fi implicat”, a spus Bashirelahi.
Zincul a fost mult timp un aditiv comun în pasta de dinți și în apa de gură. S-a demonstrat că reduce inflamația, bacteriile și formarea plăcii bacteriene. De asemenea, este prezent în amalgamurile dentare și în cimenturile folosite de stomatologi pentru a restaura dinții pacienților lor.
Dar adezivii pentru proteze dentare sunt cea mai îngrijorătoare sursă de exces de zinc pentru pacienții dentare. În timp ce se află în gură, a spus Bashirelahi, zincul „se scurge, iar noi îl absorbim. Tot ceea ce mănânci, tot ceea ce bei duce o parte din acesta în interiorul tractului digestiv și în fluxul sanguin”. Cu cât folosiți mai mult adeziv, cu atât mai mult zinc absorbiți, a spus el.
Producătorii Fixodent spun că adezivul lor, folosit în mod corespunzător, furnizează zilnic utilizatorului mai puțin zinc decât cel conținut în majoritatea multivitaminelor, sau în șase stridii.
Articolul din General Dentistry spune că un purtător de proteză dentară care urmează instrucțiunile producătorului ar aplica „o peliculă subțire, sau o serie de puncte” pe suprafața protezei dentare, însumând între 0,5 și 1,5 grame de adeziv.
Expunerea zilnică estimată la zinc în urma unei utilizări greșite a adezivului dentar precum cea descrisă în studiu a fost de 350 până la 1.700 mg pe zi. Doza zilnică recomandată de zinc pentru bărbații adulți este de 11 miligrame pe zi, iar pentru femei de 8 mg pe zi.
Nu se știe cât de frecvente pot fi deficiențele de cupru induse de un aport ridicat de zinc, se spune în document, dar „poate fi mai mare decât se anticipa dacă utilizarea de către pacienți a adezivilor depășește cu mult dozele recomandate.”
Diagnosticul rapid și tratamentul imediat „sunt esențiale pentru a preveni modificările neurologice irevocabile”, se spune în raport. Atunci când pacienților care sufereau de supradoze de zinc li s-au retras adezivii pentru proteze dentare, nivelurile lor sanguine atât pentru zinc, cât și pentru cupru au revenit la normal.
(c) 2011, The Baltimore Sun.
Distribuit de McClatchy-Tribune Information Services.
.