AINS pentru dureri de gât sau de spate: utile sau dăunătoare pentru dumneavoastră?

Scris de Lali Sekhon, MD, PhD, FAANS, FRACS, FACS

Administrația americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) a lansat recent un avertisment important pentru persoanele care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără aspirină (AINS). FDA avertizează că AINS fără aspirină cresc șansele unui atac de cord sau accident vascular cerebral și, prin urmare, a întărit etichetarea acestor medicamente.

Dacă luați un AINS fără aspirină și aveți dureri în piept, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dificultăți de vorbire sau slăbiciune într-o parte sau într-o parte a corpului, solicitați imediat asistență medicală.

Ce trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră; păstrați-vă informat
Asigurăți-vă că vă informați medicul cu privire la toate afecțiunile dumneavoastră medicale și medicamentele pe care le luați înainte de a lua un AINS. Dacă luați aspirină în doze mici, aveți în vedere că unele AINS pot interfera cu efectul protector al acesteia împotriva atacului de cord și a accidentului vascular cerebral.

Citiți instrucțiunile despre medicamentele eliberate fără prescripție medicală (OTC) și cu prescripție medicală furnizate de farmacistul dumneavoastră, precum și informațiile suplimentare care pot fi incluse împreună cu medicamentul (de exemplu, prospectul pentru pacient, informațiile complete de prescriere). Dacă prezentați orice reacții adverse sau aveți întrebări sau preocupări, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Dacă decideți să rămâneți sub tratament cu AINS fără aspirină, atunci este important să vă consultați medicul dumneavoastră (de exemplu, medicul de familie, medicul de familie) la fiecare trei luni sau cam așa ceva, deoarece, la un număr mic de persoane, AINS pot crește tensiunea arterială și pot afecta funcția renală. Acest lucru este neobișnuit, dar trebuie să fie urmărit de către medicul dumneavoastră.

Despre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
Dacă ați avut dureri de spate sau de gât, există șanse să fi luat un medicament antiinflamator nesteroidian, sau AINS. Mai multe sunt disponibile sub formă de formulări OTC și sunt adesea prima alegere de tratament pentru persoanele cu dureri musculo-scheletice. Aspirina este AINS original; alte AINS OTC includ ibuprofenul (Motrin®, Advil® și altele) și naproxenul (Aleve®). Dacă durerea persistă sau se agravează în ciuda tratamentului OTC, o vizită la medic poate duce la prescrierea unui AINS cu putere de prescripție medicală.

Beneficii ale AINS
Medicul dumneavoastră poate recomanda sau prescrie un AINS ca tratament de primă linie pentru multe afecțiuni legate de coloana vertebrală, cum ar fi sciatica, hernia de disc, spondiloza (osteoartrita coloanei vertebrale), entorse și luxații în partea inferioară a spatelui și lovituri de bici. Aceste medicamente pot fi destul de eficiente în ameliorarea inflamației și a durerii. AINS disponibile pe bază de prescripție medicală includ:

  • celecoxib (Celebrex®), care este un inhibitor al COX-2 (blochează acțiunea unei anumite molecule, ciclooxigenaza)
  • diclofenac (Voltaren®, Cataflam®)
  • meloxicam (Mobic®)
  • alte formulări de naproxen (Naprosyn®, Anaprox®)
  • oxaprozin (Daypro®)
  • indometacin (Indocin®)
  • fenoprofen (Nalfon®)
  • flurbiprofen (Ansaid®)
  • chetorolac (Sprix®)
  • acid mefenamic (Ponstel®)
  • sulindac (Clinoril®)
  • piroxicam (Feldene®)

Câteva AINS cu prescripție medicală, cum ar fi nabumetona, ketoprofenul și diflunisal, sunt disponibile numai ca medicamente generice.

Riscurile AINS
Utilizate pe scară largă pentru a reduce durerea și inflamația; majoritatea AINS fuseseră considerate relativ sigure, în special atunci când sunt utilizate pentru perioade scurte și în doze mici. Cu toate acestea, ca majoritatea medicamentelor, ele au partea lor de efecte secundare, în special probleme gastrointestinale (digestive) sângerânde. Mai îngrijorător este riscul lor potențial de atac de cord și accident vascular cerebral. Anumite AINS, mai ales rofecoxibul (Vioxx®), au fost retrase de pe piață din cauza potențialului său de a provoca accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord, uneori fatale.

Noi informații dezvăluie riscuri mai mari
AINS fără aspirină s-au dovedit a fi asociate cu un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral. Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a cerut deja (din 2005) ca pe toate medicamentele AINS eliberate pe bază de prescripție medicală și AINS eliberate fără prescripție medicală să apară o casetă de avertizare.

Studii recente au dezvăluit noi informații privind siguranța, iar FDA dorește ca avertismentele medicamentelor să fie întărite. Etichetele medicamentelor pentru toate AINS fără aspirină trebuie să fie actualizate pentru a lua în considerare noile descoperiri privind riscul de atac de cord și accident vascular cerebral. Informațiile actualizate vor include:

  • Riscul de atac de cord sau de accident vascular cerebral poate apărea încă din primele săptămâni de utilizare a unui AINS și poate crește odată cu o utilizare mai îndelungată.
  • Riscul pare să fie mai mare la doze mai mari.
  • Deși anterior se credea că toate AINS pot avea un risc similar, noile informații fac mai puțin clar faptul că riscul de atac de cord sau de accident vascular cerebral este similar pentru toate AINS. Cu toate acestea, aceste informații nu determină dacă riscul oricărui AINS este cu adevărat mai mare sau mai mic decât cel al oricărui alt AINS anume.
  • Riscul de infarct miocardic sau de accident vascular cerebral poate fi mai mare la pacienții care iau AINS, indiferent dacă aceștia au sau nu boli de inimă sau factori de risc pentru boli de inimă. Această constatare este susținută de numeroase studii; estimările cu privire la cât de mult este crescut riscul variază, în funcție de medicamentele și dozele studiate.
  • Pacienții cu boli de inimă sau cu factori de risc pentru acestea au, în general, un potențial mai mare de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral după utilizarea AINS decât pacienții fără boli de inimă sau fără acești factori de risc, deoarece au un risc mai mare la momentul inițial.
  • Persoanele care au luat AINS după primul lor atac de cord au avut o probabilitate mai mare de a muri în primul an după atacul de cord, comparativ cu cele care nu au fost tratate cu AINS după primul lor atac de cord.
  • Utilizarea AINS crește riscul de insuficiență cardiacă.

Continue Reading

Medicamente pentru dureri de spate și dureri de gât

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.