Una dintre cele mai ignorate componente ale unei bune îngrijiri a lentilelor de contact – și esențială pentru menținerea unei bune sănătăți a corneei – este o carcasă curată a lentilelor de contact. Chiar și cea mai conștiincioasă spălare a mâinilor, frecare și clătire nu poate combate agenții patogeni care se pot dezvolta într-un toc de lentile de contact murdar.
În acest articol, voi discuta despre ce se poate întâmpla atunci când un toc de lentile de contact nu este curățat și înlocuit în mod regulat. De asemenea, voi trece în revistă un proces ușor, în cinci pași, pe care îi puteți învăța pe pacienții dumneavoastră.
Acanthamoebae sunt mai răspândite atunci când pacienții nu respectă instrucțiunile de îngrijire și depozitare a lentilelor.
Ce crește acolo?
Într-un studiu din 1997 asupra a 141 de noi purtători de lentile de contact moi, Lakkis și colegii (1) au raportat că 70% din cazurile de lentile de contact au fost contaminate de bacterii, ciuperci, drojdii sau amoebe. După cum v-ați putea aștepta, perioadele mai scurte de purtare a lentilelor și perioadele mai lungi de depozitare a lentilelor au redus procentul de cazuri contaminate. Între timp, într-un studiu separat, Caroline și Andre (2) au descoperit că 42% dintre cazurile de lentile de contact au avut o cultură pozitivă doar pentru bacterii.
Bacteriile care aderă la cazurile de lentile de contact suferă o serie de transformări, una dintre acestea implicând eliberarea unui biofilm de glicocalix exopolizaharidic care protejează bacteriile și le permite să trăiască unele de altele. Acest lucru, la rândul său, creează o tulpină mai rezistentă la produsele de dezinfecție a lentilelor.
Fapte puțin cunoscute
Utilizarea unei huse de lentile proaspete, noi, este o modalitate sigură de a elimina riscul de biofilme microbiene, care încep să se dezvolte în decurs de 1 săptămână de viață a husei. (3) Cu toate acestea, există o altă problemă puțin cunoscută legată de carcasele nou-nouțe.
Plasticele noi absorb de fapt conservanții din soluțiile de dezinfecție, ceea ce împiedică dezinfecția în primele câteva zile de viață a carcasei. Cantitatea de dezinfecție pierdută depinde de soluție și de carcasă. Plasticul atinge un punct de saturație după aproximativ 7 zile și este foarte puțin probabil ca ratele de dezinfecție să scadă vreodată sub nivelurile aprobate de FDA. Interesant este faptul că, din cauza acestei absorbții, FDA reglementează tipurile de plastic care pot fi folosite pentru flacoanele de soluții, dar nu și pentru trusele de depozitare a lentilelor de contact.
În general, plasticul cu densitate mai mică sau mai moale absoarbe mai mult. Prin urmare, efectul este mai pronunțat în cazul carcaselor plate – cele pe care le cumpărăm în vrac și le împărțim gratuit pacienților noștri. Fenomenul este atât de recunoscut în întreaga industrie de îngrijire a ochilor, încât unele companii chiar își pre-ciclează cazurile înainte de a efectua studii privind soluțiile.
După ce ați clătit cutia pentru lentile de contact, este important să o lăsați să se usuce la aer, cu capacele deschise.
Cel puțin, unele materiale plastice pot absorbi, de asemenea, culoarea din lentilele colorate la comandă. De fapt, Crystal Reflections Inc. avertizează în mod specific împotriva depozitării lentilelor sale colorate în roșu sau negru în cutii plate, deoarece acestea tind să atragă o parte din culoare. Acest avertisment nu se aplică lentilelor de procesare imprimate, cum ar fi lentilele dot matrix de la CIBA Vision, deoarece culoarea devine parte a monomerului și nu se estompează sau se scurge.
Cinci pași pentru carcase mai curate
Voi și personalul dvs. ar trebui să întăriți instrucțiunile de îngrijire a lentilelor pentru pacienți la fiecare vizită. Subliniați următoarele bune obiceiuri:
1. Spălați-vă întotdeauna pe mâini înainte de a aplica sau de a scoate lentilele de contact, inclusiv atunci când deschideți sau închideți cutia de depozitare a lentilelor.
2. Aruncați soluția folosită imediat după ce ați scos lentilele din cutie în fiecare zi.
3. Clătiți bine cutia de lentile, inclusiv partea inferioară a capacelor, fie cu apă caldă de la robinet, fie cu o soluție dezinfectantă.
4. Uscați cutia la aer cu capacele deschise.
5. Înlocuiți etuiul pentru lentile cel puțin de patru ori pe an.
Etui antibacterian în curând
Nu ar fi grozav dacă etuiul pentru lentile de contact – în loc să fie o sursă de contaminare – ar contribui de fapt la procesul de dezinfectare a lentilelor? Ei bine, ajutorul este pe drum.
CIBA Vision a dezvoltat husa pentru lentile Pro-Guard cu proprietăți antibacteriene. Husa de depozitare, disponibilă în prezent ca MicroBlock în Europa și Canada, este fabricată din polipropilenă infuzată cu argint, un agent antibacterian anorganic.
Pro-Guard s-a dovedit clinic că reduce incidența contaminării husei pentru lentile. Carcasa pentru lentile Pro-Guard este aprobată de FDA și se așteaptă să debuteze în Statele Unite în cursul acestui an.
În calitate de practician, este posibil să vă faceți griji cu privire la contaminarea carcasei. Am descoperit că cel mai bun mod de a monitoriza acest lucru este să îi cereți pacientului dumneavoastră să aducă cu el husa pentru lentile atunci când vine pentru o examinare, astfel încât să puteți vedea la fața locului cum arată husa.
Mesaj de reținut
Niciodată să nu neglijați valoarea unei huse curate pentru lentile de contact pentru a limita creșterea patogenă și a reduce șansele de cheratită microbiană.
La fel cum vă educați pacienții cu privire la înlocuirea și dezinfectarea corectă a lentilelor de contact, este la fel de important să îi educați și pe aceștia cu privire la îngrijirea corectă a husei pentru lentilele de contact.
Dr. Susan Gromacki a fost cadru didactic la Departamentul de Oftalmologie și Științe Vizuale al Universității din Michigan.
.