O dietă de eliminare este o opțiune de tratament obișnuită. Este important să vorbiți cu un alergolog/ gastroenterolog calificat și să aveți un dietetician cu experiență în alergii alimentareînainte de a întreprinde o dietă de eliminare. Dieta de eliminare este adaptată individului. Unele persoane pot fi capabile să identifice alimentele specifice care declanșează simptomele, dar majoritatea nu pot. Pot fi implicate mai multe alimente. Unii medici pot sugera eliminarea a până la 6/8 alergeni alimentari comuni (lapte, ou, soia, grâu, arahide/nuci, crustacee/pește). Studiile recente indică faptul că laptele, oul, oul, grâul și soia sunt cele mai frecvente alimente declanșatoare ale EoE și, prin urmare, unii specialiști pot recomanda eliminarea doar a acestor 4 alimente declanșatoare. Nu există niciun test (test cutanat, test de sânge sau patch test) care să poată indica în mod fiabil declanșatorul (declanșatorii) alimentar(i) specific(i) în EoE. Cu orice dietă de eliminare este important să se asigure că dieta este echilibrată, că se menține creșterea și că există un plan de reevaluare.
O dietă elementară constă doar într-un aliment medical special numit formulă elementară, care conține aminoacizi (elementele constitutive ale proteinelor), grăsimi, zaharuri, vitamine și minerale. Acestea asigură toată nutriția de care o persoană are nevoie dacă se ia o cantitate suficientă.Unele persoane au nevoie de un tub de hrănire pentru a se asigura că primesc suficientăformulă sau pentru a lăsa esofagul să se odihnească. Pacientul primește formula singur timp de câteva săptămâni și apoi va fi supus unei endoscopii repetate pentru a vedea dacă au existat îmbunătățiri. Dacă afecțiunea s-a ameliorat, atunci alimentele sunt reintroduse încet în dietă și se efectuează adesea o endoscopie repetată pentru a asigura un control continuu cu reintroducerea alimentelor.
Medicamentele pot fi folosite singure și/sau împreună cu managementul dietetic. Cele mai frecventemedicamente utilizate în EoE sunt corticosteroizii înghițiți, adesea se utilizează un fluticasonepuffer (care se înghite) sau fiole de budesonidă (care sunt transformate într-o suspensie). Acesteemedicamente îmbracă esofagul și ajută la eliminarea eozinofilelor. De asemenea, pot fi utilizate medicamente pentru refluxul acid. Medicul va determina care, dacă este cazul,medicamentele sunt adecvate pentru fiecare individ în parte.
Dilatația esofagiană poate fi utilizată la persoanele cu îngustare sau stenoze severe ale esofagului pentru a oferi o ușurare instantanee și, în al doilea rând, lacei cu simptome de lungă durată care au încercat dieta sau medicamentele și nu s-au ameliorat. În timp ce dilatarea este relativ sigură, acest tratament este mai puțin convenabil, deoarece implică o procedură endoscopică și este cel mai bine utilizat doar în cazuri atent selecționate.