În această pagină:
- Ce este boala diabetică a ochilor?
- Cum îmi afectează diabetul ochii?
- Cât de frecventă este boala diabetică a ochilor?
- Cine este mai predispus să dezvolte boala diabetică a ochilor?
- Care sunt simptomele bolii diabetice a ochilor?
- Când ar trebui să consult imediat un medic?
- Cum diagnostichează medicii problemele oculare cauzate de diabet?
- Cum tratează medicii bolile oculare diabetice?
- Ce pot face pentru a-mi proteja ochii?
- Ce se întâmplă dacă am deja o anumită pierdere a vederii din cauza diabetului?
Ce este boala oculară diabetică?
Boala oculară diabetică este un grup de probleme oculare care pot afecta persoanele cu diabet. Aceste afecțiuni includ retinopatia diabetică, edemul macular diabetic, cataracta și glaucomul.
În timp, diabetul poate provoca leziuni ale ochilor care pot duce la vedere slabă sau chiar la orbire. Dar puteți lua măsuri pentru a preveni bolile oculare diabetice, sau pentru a le împiedica să se agraveze, având grijă de diabetul dumneavoastră.
Cele mai bune modalități de a vă gestiona diabetul și de a vă menține ochii sănătoși sunt
- să vă controlați glicemia, tensiunea arterială și colesterolul, numite uneori ABC-ul diabetului
- Dacă fumați, primiți ajutor pentru a renunța la fumat
- faceți-vă un examen oftalmologic cu dilatare a ochilor o dată pe an
De multe ori, nu există semne de avertizare a bolii oculare diabetice sau a pierderii vederii atunci când apar primele leziuni. Un examen oftalmologic complet, cu dilatare, îl ajută pe medicul dumneavoastră să găsească și să trateze problemele oculare din timp – de multe ori înainte de a se putea produce o mare pierdere a vederii.
Cum îmi afectează diabetul ochii?
Diabecul vă afectează ochii atunci când glicemia, numită și zahăr din sânge, este prea mare.
Pe termen scurt, nu este probabil să aveți pierderi de vedere din cauza glicemiei ridicate. Oamenii au uneori vedere încețoșată timp de câteva zile sau săptămâni atunci când își schimbă planul de îngrijire a diabetului sau medicamentele. Glicemia ridicată poate modifica nivelul lichidelor sau poate provoca umflarea țesuturilor ochilor care vă ajută să vă concentrați, provocând vedere încețoșată. Acest tip de vedere încețoșată este temporar și dispare atunci când nivelul glicemiei dvs. se apropie de normal.
Dacă glicemia dvs. rămâne ridicată în timp, aceasta poate deteriora vasele de sânge mici din spatele ochilor. Această deteriorare poate începe în timpul prediabetului, când glicemia este mai mare decât în mod normal, dar nu suficient de mare pentru ca dumneavoastră să fiți diagnosticat cu diabet. Vasele de sânge deteriorate pot avea scurgeri de lichid și pot provoca umflături. De asemenea, pot începe să crească vase de sânge noi, slabe. Aceste vase de sânge pot sângera în partea de mijloc a ochiului, pot duce la cicatrizare sau pot cauza o presiune periculos de mare în interiorul ochiului dumneavoastră.
Cele mai grave boli oculare diabetice încep cu probleme ale vaselor de sânge. Cele patru boli oculare care vă pot amenința vederea sunt
Retinopatia diabetică
Retina este căptușeala interioară din partea din spate a fiecărui ochi. Retina detectează lumina și o transformă în semnale pe care creierul dumneavoastră le decodifică, astfel încât să puteți vedea lumea din jurul dumneavoastră. Vasele de sânge deteriorate pot afecta retina, provocând o boală numită retinopatie diabetică.
În cazul retinopatiei diabetice timpurii, vasele de sânge pot slăbi, se pot umfla sau se pot scurge în retină. Acest stadiu se numește retinopatie diabetică neproliferativă.
Dacă boala se agravează, unele vase de sânge se închid, ceea ce face ca noi vase de sânge să crească, sau să prolifereze, pe suprafața retinei. Acest stadiu se numește retinopatie diabetică proliferativă. Aceste noi vase de sânge anormale pot duce la probleme grave de vedere.
Edemul macular diabetic
Partea din retină de care aveți nevoie pentru a citi, a conduce și a vedea fețele se numește macula. Diabetul poate duce la umflarea maculei, care se numește edem macular diabetic. În timp, această boală poate distruge vederea ascuțită din această parte a ochiului, ducând la pierderea parțială a vederii sau la orbire. Edemul macular se dezvoltă de obicei la persoanele care au deja alte semne de retinopatie diabetică.
Glaucom
Glaucomul este un grup de boli oculare care pot afecta nervul optic – mănunchiul de nervi care leagă ochiul de creier. Diabetul dublează șansele de a avea glaucom, care poate duce la pierderea vederii și orbire dacă nu este tratat la timp.
Simptomele depind de tipul de glaucom pe care îl aveți. Aflați mai multe despre glaucom.
Cataracte
Lentilele din interiorul ochilor noștri sunt structuri clare care ajută la asigurarea unei viziuni clare – dar au tendința de a se tulbura pe măsură ce îmbătrânim. Persoanele cu diabet sunt mai predispuse să dezvolte lentile tulburi, numite cataractă. Persoanele cu diabet pot dezvolta cataractă la o vârstă mai timpurie decât persoanele fără diabet. Cercetătorii cred că nivelurile ridicate de glucoză determină acumularea de depozite în lentilele ochilor.
Cât de frecventă este boala diabetică a ochilor?
Retinopatia diabetică
Aproximativ una din trei persoane cu diabet care au peste 40 de ani prezintă deja unele semne de retinopatie diabetică.1 Retinopatia diabetică este cea mai frecventă cauză de pierdere a vederii la persoanele cu diabet. Cu toate acestea, perspectivele de viitor ale fiecărei persoane depind în mare parte de îngrijirea regulată. Depistarea și tratarea precoce a retinopatiei diabetice poate reduce riscul de orbire cu 95%.
Glaucom și cataractă
Sansele dumneavoastră de a dezvolta glaucom sau cataractă sunt de aproximativ două ori mai mari decât cele ale unei persoane fără diabet.
Cine este mai predispus să dezvolte boala diabetică a ochilor?
Cineva cu diabet poate dezvolta boala diabetică a ochilor. Riscul dumneavoastră este mai mare cu
- glicemia ridicată care nu este tratată
- tensiunea arterială ridicată care nu este tratată
Colesterolul ridicat din sânge și fumatul pot, de asemenea, să vă crească riscul de boală diabetică a ochilor.
Câteva grupuri sunt afectate mai mult decât altele. Afro-americanii, indienii americani și nativii din Alaska, hispanicii/latinii, insularii din Pacific și adulții în vârstă prezintă un risc mai mare de a pierde vederea sau de a orbi din cauza diabetului.
Dacă aveți diabet și rămâneți însărcinată, puteți dezvolta probleme oculare foarte repede în timpul sarcinii. Dacă aveți deja o anumită retinopatie diabetică, aceasta se poate agrava în timpul sarcinii. Modificările care ajută organismul dumneavoastră să susțină un copil în creștere pot pune presiune asupra vaselor de sânge din ochii dumneavoastră. Echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății vă va sugera examinări regulate ale ochilor în timpul sarcinii pentru a depista și trata problemele din timp și pentru a vă proteja vederea.
Diabetele care apare numai în timpul sarcinii, numit diabet gestațional, nu cauzează, de obicei, probleme oculare. Cercetătorii nu sunt siguri de ce se întâmplă acest lucru.
Șansele de a dezvolta boala diabetică a ochilor cresc cu cât aveți diabet mai mult timp.
Care sunt simptomele bolii diabetice a ochilor?
De multe ori nu există simptome timpurii ale bolii diabetice a ochilor. Este posibil să nu aveți nicio durere și nicio modificare a vederii dumneavoastră pe măsură ce daunele încep să crească în interiorul ochilor, în special în cazul retinopatiei diabetice.
Când apar simptome, acestea pot include
- vedere încețoșată sau ondulată
- viziune care se schimbă frecvent – uneori de la o zi la alta
- zone întunecate sau pierderea vederii
- viziune slabă a culorilor
- puncte sau șiruri întunecate (numite și floateri)
- fulgerări de lumină
Vorbiti cu medicul dumneavoastră oftalmolog dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Când ar trebui să merg imediat la medic?
Apelează imediat la medic dacă observi modificări bruște ale vederii tale, inclusiv sclipiri de lumină sau mult mai multe pete (floaters) decât de obicei. De asemenea, trebuie să consultați imediat un medic dacă vi se pare că o cortină este trasă peste ochi. Aceste modificări ale vederii dvs. pot fi simptome ale unei retine desprinse, care este o urgență medicală.
Cum diagnostichează medicii problemele oculare din cauza diabetului?
Facerea unui examen oftalmologic complet, cu dilatare, este cel mai bun mod de a verifica problemele oculare din cauza diabetului. Medicul dumneavoastră vă va pune picături în ochi pentru a vă lărgi pupilele. Acest lucru îi permite medicului să examineze o zonă mai mare în partea din spate a fiecărui ochi, folosind o lentilă specială de mărire. Vederea dvs. va fi încețoșată timp de câteva ore după un examen cu dilatare.
Medicul dvs. vă va testa, de asemenea
- vă va testa vederea
- vă va măsura presiunea din ochi
Medicul dvs. vă poate sugera și alte teste, în funcție de istoricul dvs. de sănătate.
Majoritatea persoanelor cu diabet ar trebui să consulte un oftalmolog o dată pe an pentru un examen oftalmologic complet. Propria dvs. echipă de îngrijire a sănătății vă poate sugera un plan diferit, în funcție de tipul dvs. de diabet și de timpul scurs de când ați fost diagnosticat pentru prima dată.
Cum tratează medicii bolile oculare diabetice?
Medicul dvs. vă poate recomanda efectuarea de examene oftalmologice mai des decât o dată pe an, împreună cu gestionarea diabetului. Acest lucru înseamnă gestionarea ABC-ului diabetului, care include A1c, tensiunea arterială și colesterolul; și renunțarea la fumat. Întrebați echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății ce puteți face pentru a vă atinge obiectivele.
Medicii pot trata problemele oculare avansate cu medicamente, tratamente cu laser, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor opțiuni.
Medicină
Medicul dumneavoastră vă poate trata ochii cu medicamente anti-VEGF, cum ar fi aflibercept, bevacizumab sau ranibizumab. Aceste medicamente blochează creșterea vaselor de sânge anormale din ochi. Medicamentele anti-VEGF pot, de asemenea, să oprească scurgerile de lichid, ceea ce poate ajuta la tratarea edemului macular diabetic.
Medicul va injecta un medicament anti-VEGF în ochii dumneavoastră în timpul vizitelor la cabinet. Veți face mai multe tratamente în primele câteva luni, apoi mai puține tratamente după ce terminați prima rundă de tratament. Medicul dumneavoastră va folosi medicamente pentru a vă amorți ochii astfel încât să nu simțiți durere. Acul are grosimea unui fir de păr uman.
Tratamentele anti-VEGF pot opri pierderea în continuare a vederii și pot îmbunătăți vederea la unele persoane.
Tratament cu laser
Tratamentul cu laser, numit și fotocoagulare, creează arsuri mici în interiorul ochiului cu un fascicul de lumină. Această metodă tratează vasele de sânge care prezintă scurgeri și lichidul suplimentar, numit edem. Medicul dumneavoastră oferă de obicei acest tratament în timpul mai multor vizite la cabinet, folosind medicamente pentru a vă amorți ochii. Tratamentul cu laser poate împiedica înrăutățirea bolii oculare, ceea ce este important pentru a preveni pierderea vederii sau orbirea. Dar este mai puțin probabil ca tratamentul cu laser să vă redea vederea pe care ați pierdut-o deja, în comparație cu medicamentele anti-VEGF.
Există două tipuri de tratament cu laser:
- Tratamentul cu laser focal/grilă acționează pe o zonă mică a retinei pentru a trata edemul macular diabetic.
- Tratamentul cu laser cu dispersie, numit și fotocoagulare panretinică (PRP), acoperă o zonă mai mare a retinei. Această metodă tratează creșterea vaselor de sânge anormale, numită retinopatie diabetică proliferativă.
Vitrectomie
Vitrectomia este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta gelul transparent care umple centrul ochiului, numit gel vitros. Procedura tratează problemele de sângerare severă sau de țesut cicatricial cauzate de retinopatia diabetică proliferativă. Țesutul cicatricial poate forța retina să se desprindă de țesutul de dedesubt, precum tapetul care se desprinde de pe un perete. O retină care se desprinde complet, sau se detașează, poate cauza orbire.
În timpul vitrectomiei, o soluție salină clară este ușor pompată în ochi pentru a menține presiunea oculară în timpul operației și pentru a înlocui vitreul îndepărtat. Vitrectomia se face într-un centru de chirurgie sau într-un spital, cu medicamente pentru durere.
Chirurgia lentilei cataractei
În cadrul unei vizite la un centru de chirurgie sau la spital, medicul dumneavoastră poate îndepărta lentila tulbure din ochiul dumneavoastră, acolo unde a crescut cataracta, și o poate înlocui cu o lentilă artificială. Persoanele care se supun unei operații de cataractă au, în general, o vedere mai bună după aceea. După ce ochiul dumneavoastră se vindecă, este posibil să aveți nevoie de o nouă rețetă pentru ochelarii dumneavoastră. Vederea dumneavoastră în urma operației de cataractă poate depinde, de asemenea, de tratarea oricăror leziuni cauzate de retinopatia diabetică sau de edemul macular.
Ce pot face pentru a-mi proteja ochii?
Pentru a preveni boala diabetică a ochilor sau pentru a împiedica înrăutățirea acesteia, gestionați ABC-ul diabetului: A1c, tensiunea arterială și colesterolul; și renunțați la fumat, dacă fumați. Citiți mai multe informații despre cum să gestionați diabetul zaharat.
De asemenea, faceți un examen oftalmologic cu dilatare a ochilor cel puțin o dată pe an – sau mai des, dacă vă recomandă oftalmologul. Aceste acțiuni sunt modalități puternice de a vă proteja sănătatea ochilor – și pot preveni orbirea.
Cu cât mai repede vă străduiți să vă gestionați diabetul și alte afecțiuni de sănătate, cu atât mai bine. Și, chiar dacă v-ați luptat în trecut pentru a vă gestiona sănătatea, având mai multă grijă de dumneavoastră acum vă puteți proteja ochii pentru viitor. Nu este niciodată prea târziu pentru a începe.
Ce se întâmplă dacă am deja o anumită pierdere a vederii din cauza diabetului?
Solicitați-i oftalmologului dvs. să vă ajute să găsiți o clinică pentru vedere slabă și reabilitare. Profesioniștii specializați în îngrijirea ochilor vă pot ajuta să gestionați pierderea vederii care nu poate fi corectată cu ochelari, lentile de contact, medicamente sau intervenții chirurgicale. Dispozitivele speciale și instruirea vă pot ajuta să profitați la maximum de vederea rămasă, astfel încât să puteți continua să fiți activ, să vă bucurați de hobby-uri, să vă vizitați prietenii și membrii familiei și să trăiți fără ajutor din partea altora.
.