Candida este o ciupercă, a cărei specie cea mai frecventă, albicans, trăiește de obicei în concentrații mici în cavitatea bucală, intestine, piele și mucoasele genitale, fără a provoca tulburări, în echilibru constant cu celelalte microorganisme gazdă ale organismului nostru.
În vagin, împreună cu alte bacterii (mai numeroase), în special Bacillus Doderlein, formează așa-numitul „ecosistem vaginal”. Echilibrul corect între diferitele componente permite menținerea unui pH normal (între 3,8 și 4,5) și o lubrifiere adecvată a vaginului. Alterarea pH-ului vaginal (creșterea sau scăderea valorilor normale), prin ruperea echilibrului acestui ecosistem, favorizează proliferarea germenilor patogeni.
Cum se dezvoltă vulvovaginita candida
Dezvoltarea candida își găsește un excelent teren de reproducere în mediile acide, cum este cel vaginal, unde predomină fenomenele fermentative.
Au fost identificate o serie de condiții predispozante care, prin alterarea ecosistemului, favorizează dezvoltarea și apariția simptomelor tipice ale infecției:
- anumite modificări fiziologice în care există o creștere a estrogenilor (fazele premenstruale, sarcina, terapia de substituție hormonală în post-menopauză). Estrogenul joacă un rol cheie în dezvoltarea candidozei, deoarece este responsabil de creșterea glicogenului vaginal, un zahăr important pentru metabolismul candidei.
- Bolile metabolice (cum ar fi diabetul), dietele bogate în zahăr, anumite medicamente (cum ar fi cortizonul și antibioticele) care modifică în mod direct flora bacteriană vaginală.
- Habitudinile personale pot altera foarte des ecosistemul vaginal: abuzurile alimentare, dietele bogate în drojdii (pizza, pâine, biscuiți, biscuiți, prăjituri cu leuștean) și zaharuri (vin și băuturi spirtoase); schimbările în alimentație, efortul fizic (mersul frecvent pe bicicletă sau pe motocicletă), călătoriile, anumite situații de stres și, în sfârșit, o înclinație genetică individuală.
Se transmite Candida pe cale sexuală?
Deși unii autori și numeroase site-uri web atribuie un rol important actului sexual în transmiterea bolii, Candida nu este considerată o infecție cu transmitere sexuală. Apariția sa, așa cum s-a menționat deja, este legată de factori endogeni care modifică pH-ul și echilibrul florei bacteriene vaginale. Cu toate acestea, se poate transmite ocazional partenerului de sex masculin, care se confruntă cu roșeață, pete roșiatice strălucitoare pe gland și prepuț, arsură, mâncărime și uneori durere în zona inflamată.
Cum recunoaștem simptomele candidozei
Simptomele principale și cele mai caracteristice sunt:
- Mâncărimi intense și uneori incoercibile
- Scurgere vaginală care este albă și arată ca brânza de vaci sau ca laptele închegat, dar nu miroase urât.
Există roșeață și umflături și uneori sunt prezente abraziuni prin zgâriere. Tractul urinar poate fi, de asemenea, afectat, cu dureri și arsuri la urinare.
În cazul unor simptome clar recognoscibile (în special la femeile care au suferit deja de vaginită candida), sunt recomandabile unele precauții inițiale pentru a atenua acuzele în așteptarea sfatului medicului.
Consiliere și terapie comportamentală
Unul dintre cele mai ușor de găsit remedii și unul dintre cele mai eficiente este bicarbonatul de sodiu diluat în apă caldă (o lingură într-un sfert de litru), care poate fi aplicat sub formă de spălătură externă sau irigare vaginală cu o butelie de clismă. Unele dușuri antimicotice disponibile în comerț sunt, de asemenea, eficiente.
Farmacistul poate recomanda o cremă vaginală antimicotică care să fie aplicată pe partea respectivă doar extern, nefiind astfel compromisă posibilitatea ca, în cazul unui diagnostic incert, medicul să poată lua ulterior probe din vagin.
Dieta este, de asemenea, foarte importantă pentru accelerarea vindecării. Prin urmare, se recomandă evitarea consumului excesiv de carbohidrați, zaharuri și alimente deosebit de bogate în drojdie, deoarece aceste alimente tind să favorizeze fermentarea drojdiei și creșterea candida.
Bunele reguli alimentare împotriva ciupercii includ, de asemenea, evitarea dulciurilor, a ciocolatei, a alcoolului, a băuturilor zaharoase, a pâinii și a pizza, consumând în același timp mai multe alimente proteice, cum ar fi ouăle, carnea și peștele. Sunt recomandate și alte alimente sănătoase, cum ar fi legumele, în special spanacul, broccoli și sparanghelul.
De foarte multe ori, odată ce cauzele au dispărut și echilibrul ecosistemului a fost restabilit, candida se vindecă spontan, așa că aceste remedii modeste pot fi suficiente. Cu toate acestea, este recomandabil să vă consultați medicul, care vă va putea recomanda o posibilă terapie farmacologică, de obicei pe bază de creme sau ovule antifungice, sau o terapie antifungică orală.
Vulvovaginita recurentă cu Candida
Vulvovaginita cu Candida, după vaginoza bacteriană, este cea mai frecventă infecție vulvo-vaginală. Se estimează că episoadele acute de candida afectează aproximativ 70-75% dintre femeile de vârstă fertilă cel puțin o dată în viață și că 30-40% recidivează în lunile următoare. Poate apărea la mai multe luni după primul episod și este posibil să nu se mai repete pe parcursul vieții. Cu toate acestea, 5-10% dintre pacienți dezvoltă o formă recurentă.
Vulvovaginita recurentă este definită ca vulvovaginită care apare la o rată de cel puțin 4 episoade pe an. Astfel de forme recurente sunt deosebit de dificil de gestionat.
Este necesară o prevenire prelungită (cel puțin șase luni) cu antimicotice, fie pe cale orală, fie în ovule administrate ciclic. Cu toate acestea, medicația nu este suficientă: ar trebui identificați și corectați factorii de risc cunoscuți, cum ar fi diabetul zaharat, contracepția orală, igiena precară, îmbrăcămintea nepotrivită (pantaloni strâmți, blugi, colanți, colanți etc.), mersul frecvent pe bicicletă și pe motocicletă. O dietă săracă în zahăr și drojdie, limitarea alimentelor care conțin fructoză și miere, o oră de activitate aerobică în fiecare zi ar trebui să fie adoptată pentru a îmbunătăți utilizarea periferică a insulinei.
Inflamația repetată poate cauza vestibulita vulvară, cunoscută și sub numele de „vestibulodinia provocată”, care se caracterizează prin durere în timpul actului sexual și arsură persistentă, care se poate agrava și deveni cronică până când devine independentă de actul sexual, afectând întreaga vulvă (vulvodinia). Vulvodinia poate persista o perioadă lungă de timp chiar și în absența infecției cu Candida.
.