Carte științificăOcluzia arterei femurale superficiale: Ce se întâmplă fără operație

Cincizeci și trei de pacienți non-diabetici de sex masculin, cu vârste cuprinse între 60 și 81 de ani (media 69), cu ocluzie a arterei femurale superficiale au fost studiați prospectiv pentru a determina rezultatul tratamentului nonoperator. Toți prezentau claudicație intermitentă la intrarea în studiu. Au fost excluși pacienții cu durere în repaus, necroză tisulară sau boală aorto-iliacă. Pacienții au fost antrenați să meargă de patru ori pe zi până la toleranță. S-a insistat asupra abstinenței de la tutun, dar numai 15 dintre cei 44 de fumători au încetat. După 5 ani, cinci pacienți au murit din cauza bolilor cerebrale și coronariene. Zece pacienți au avut nevoie de reconstrucție vasculară pentru boala progresivă. Un pacient a suferit o amputație sub genunchi pentru gangrenă. Deși 26 de pacienți au avut o ameliorare sau o stabilizare a simptomelor și a distanței de mers, doar 12 pacienți au avut o creștere a raportului presiunii sistolice de la gleznă la încheietura mâinii (AWR) de la 0,63 ± 0,12 la 0,74 ± 0,13 (p < 0,05). Se concluzionează că pacienții cu vârsta de peste 60 de ani cu ocluzie a arterei femurale superficiale (1) au o probabilitate scăzută de pierdere a membrelor (1 din 53 de pacienți) dacă sunt urmăriți îndeaproape în cadrul unui tratament conservator, (2) se pot aștepta la o ameliorare a simptomelor (16 din 21 de pacienți) dacă AWR-ul inițial este mai mare de 0,6 și (3) ar trebui să fie supuși unei evaluări în vederea unei intervenții chirurgicale de reconstrucție dacă AWR-ul scade la 0,5.

.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.