Tratamentul ptozei palpebrale este chirurgical și există diferite tehnici în funcție de tipul de pacient. În orice caz, chirurgia pleoapelor este întotdeauna efectuată în ambulatoriu, cu anestezie locală și sedare la adulți.
Există diferite tehnici chirurgicale pentru tratarea ptozei palpebrale și le putem împărți în funcție de abordare:
- Abordarea anterioară (prin piele): Aceasta constă în întărirea mușchiului ridicător principal printr-o incizie în pliul natural al pleoapei, astfel încât incizia va fi imperceptibilă. Este aceeași incizie care se face pentru o blefaroplastie și pot fi efectuate împreună.
- Calea transconjunctivală (tehnica Putterman): Aceasta constă în întărirea mușchiului levator transconjunctival. Cu alte cuvinte, nu se face nicio incizie a pielii, deci nu există cicatrice.
- Suspendarea frontală: În unele cazuri de boală musculară sau ptoză congenitală, mușchiul levator al pleoapei este degenerat și tehnicile anterioare nu funcționează. Suspendarea frontală este tehnica de alegere în aceste cazuri. Constă în conectarea pleoapei la mușchiul frontal, astfel încât pacientul să poată deschide ochii prin ridicarea sprâncenelor prin acțiunea mușchiului frontal.
Pentru a determina ce tehnică este cea mai potrivită pentru fiecare pacient, trebuie efectuată o examinare amănunțită în cabinetul de consultații.
La copii, tratamentul este de obicei amânat dacă ptoza este ușoară și nu există riscul de ochi leneș (ambliopie). Dacă ptoza este mai pronunțată și există un risc de ambliopie, este necesară o intervenție timpurie. La copii, procedura se efectuează sub anestezie generală.
Perioada postoperatorie este foarte asemănătoare cu cea a unei blefaroplastii superioare. Pacientul pleacă de obicei cu ochii descoperiți și singurul lucru la care trebuie să se aștepte în zilele următoare este umflarea și mici vânătăi, care dispar între 5 și 14 zile, în funcție de pacient. Este important să se aplice la rece în primele câteva zile pentru a scurta procesul. De asemenea, se recomandă lubrifierea ochiului cu picături oftalmice lubrifiante și aplicarea unui unguent pe copci, care se îndepărtează după o săptămână.
În cazurile de chirurgie transconjunctivală, recuperarea este și mai rapidă. Vânătăile, dacă sunt prezente, sunt minime, iar recuperarea este practic completă în 10 zile.
Câțiva pacienți au puțină grăsime și nu sunt candidați buni pentru această tehnică, iar alții au pungi foarte pronunțate și necesită îndepărtarea grăsimii. Examinarea individualizată determină care este cea mai bună tehnică în fiecare caz.