Rezultate: O femeie în vârstă de 47 de ani cu hipertensiune pulmonară s-a prezentat cu dureri de cap și modificări ale vederii care au progresat timp de 1 an. Ea a avut dificultăți de focalizare deoarece vederea ei era un „blur total” cu puncte negre pe tot câmpul vizual. Ea nu avea vedere dublă, pierdere de vedere cu debut brusc, durere la mișcarea ochilor sau obscuritate vizuală tranzitorie. Medicamentele includeau sildenafil, iar modificările vizuale s-au înrăutățit odată cu creșterea dozei de sildenafil. La examinare, acuitatea vizuală cea mai bine corectată a scăzut la 20/30 la fiecare ochi. Examenul pupilar a fost normal, fără defect pupilar relativ aferentă. Motilitatea oculară a fost normală și nu a existat niciun dezaliniere. Examenul fundului de ochi a fost normal, cu nervi optici și macule sănătoase la fiecare ochi. Câmpul vizual Goldmann arăta câmp complet în ochiul drept și constricție ușoară generalizată în ochiul stâng. RMN-ul cerebral a fost normal. Electroretinografia de câmp complet (ERG) a arătat amplitudine, formă de undă și sincronizare normale. ERG multifocal a arătat o estompare a vârfurilor foveale la ambii ochi, cu o depresie focală în macula, mai proeminentă la ochiul stâng. A fost pus diagnosticul de presupusă maculopatie asociată cu sildenafil, care coincide cu sindromul de cefalee primară. După o discuție cu pneumologul ei, sildenafilul a fost întrerupt. La 2 luni de urmărire, durerile de cap s-au ameliorat, iar simptomele vizuale au fost stabile.
.