FAQ-uri: Facturarea asigurărilor de sănătate și taxele la clinicile de sănătate sexuală
Departamentul de Sănătate al orașului New York solicită o taxă pentru serviciile oferite de clinicile de sănătate sexuală pentru adulți (cu vârsta de 19 ani și peste). Departamentul de Sănătate trebuie să ceară asigurare sau plată pentru servicii pentru a respecta standardele Medicaid și alte cerințe legale.
- Dacă doriți să folosiți asigurarea de sănătate pentru a plăti vizita, planul dvs. de asigurare va fi facturat. Este posibil să fie necesară o coplată.
- Dacă nu aveți asigurare de sănătate sau nu doriți ca asigurarea dvs. să fie facturată pentru vizită, vi se va cere să plătiți o taxă pe o scară descrescătoare în funcție de mărimea familiei dvs. și de venitul anual. Nu vi se va cere o dovadă a mărimii familiei sau a venitului anual. Nu se vor colecta plăți la clinică.
Dacă nu aveți asigurare sau nu puteți plăti taxa, puteți beneficia în continuare de servicii.
Am sub 19 ani. Trebuie să plătesc pentru vizită?
Nu. Dacă aveți sub 19 ani, nu vi se vor cere informații despre asigurare sau plata pentru vizită.
Vizita mea este confidențială?
Da. Pentru mai multe detalii, vă rugăm să cereți personalului clinicii avizul de confidențialitate din Legea privind portabilitatea și responsabilitatea în domeniul asigurărilor de sănătate (HIPAA). Departamentul de sănătate nu vă va trimite facturi, declarații financiare sau chitanțe.
Vă rugăm să rețineți: Mulți furnizori de asigurări de sănătate trimit deținătorului poliței de asigurare o explicație a beneficiilor (Explanation of Benefits (EOB)) cu detalii despre vizită (inclusiv teste, diagnostice și tratament). Dacă vă îngrijorează faptul că informațiile sunt trimise titularului poliței de asigurare, puteți contacta furnizorul de asigurări și puteți solicita ca EOB să fie trimisă la o altă adresă. O altă opțiune este să plătiți dumneavoastră vizita folosind scala descrescătoare a Departamentului de sănătate.
Ce se întâmplă dacă nu am asigurare sau nu doresc ca asigurarea mea să fie facturată pentru vizită?
Puteți beneficia în continuare de servicii. Departamentul de Sănătate vă va cere să plătiți o taxă pe o scară descrescătoare bazată pe mărimea familiei dumneavoastră și pe venitul anual. Nu vi se va cere o dovadă a mărimii familiei sau a venitului anual. Nu se vor colecta plăți la clinică. Puteți trimite plata prin poștă după vizita la clinică.
- Sliding Scale (PDF)
Alte limbi: En Español | 中文 | বাংলাা | Русский | Kreyòl ayisyen | Français
Cum plătesc taxa pentru scara descrescătoare?
Nu se vor colecta plăți la clinică. În schimb, vă rugăm să completați un cec sau un ordin de plată (nu numerar) plătibil către NYC Department of Health and Mental Hygiene. Vă rugăm să trimiteți cecul sau ordinul de plată la:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN32W
Long Island City, NY 11101
Cecul sau ordinul de plată trebuie să includă numele pacientului, data vizitei și numărul de identificare al pacientului. Personalul clinicii va furniza aceste informații la vizită.
Departamentul de Sănătate nu vă va trimite facturi, declarații financiare sau chitanțe.
Pot folosi asigurarea de sănătate pentru a plăti vizita?
Da, puteți alege să folosiți asigurarea dumneavoastră. Departamentul de Sănătate vă va factura asigurarea pentru serviciile privind infecțiile cu transmitere sexuală (ITS). Vă rugăm să rețineți: Este posibil ca dumneavoastră sau titularul poliței să primiți o explicație a beneficiilor (EOB) de la furnizorul de asigurări. EOB va enumera serviciile pe care le-ați primit și va arăta dacă datorați o coplată.
Dacă vă îngrijorează faptul că EOB este trimisă titularului poliței de asigurare, puteți contacta furnizorul de asigurări de sănătate și puteți solicita ca aceasta să fie trimisă la o altă adresă sau puteți alege să plătiți singur vizita folosind scala descrescătoare.
Ce se întâmplă dacă nu mi-am adus cardul de asigurare cu mine astăzi?
Departamentul de Sănătate vă va da o scrisoare pentru a vă putea trimite prin poștă informațiile despre asigurare după vizită.
Sunt acoperit de planul de asigurare de sănătate al altcuiva. Departamentul de Sănătate va factura asigurarea acelei persoane?
Da. Vă rugăm să rețineți: Mulți furnizori de asigurări de sănătate trimit o explicație a beneficiilor (Explanation of Benefits (EOB)) către titularul poliței de asigurare cu detalii despre vizită. EOB va arăta, de asemenea, dacă se datorează o coplată.
Dacă vă îngrijorează faptul că EOB este trimisă titularului poliței de asigurare, puteți contacta furnizorul de asigurări de sănătate și puteți solicita ca aceasta să fie trimisă la o altă adresă sau puteți alege să plătiți dumneavoastră vizita folosind scara progresivă.
Ce se întâmplă dacă datorez o coplată?
În cazul în care Explanation of Benefits (EOB) arată că datorați o coplată, vă rugăm să trimiteți prin poștă un cec sau un ordin de plată (nu numerar) plătibil către NYC Department of Health and Mental Hygiene la adresa de mai jos. Cecul sau ordinul de plată trebuie să includă numele pacientului, data vizitei și numărul de identificare al pacientului. Personalul clinicii vă va furniza aceste informații la vizită. Acestea vor fi tipărite pe o etichetă în timpul înregistrării la clinică.
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101
Va trimite Departamentul de Sănătate ceva la domiciliul meu, cum ar fi o factură, o declarație financiară sau o chitanță?
Nu. Departamentul de Sănătate nu vă va trimite facturi, declarații financiare sau chitanțe.
Vă rugăm să rețineți: Mulți furnizori de asigurări de sănătate trimit deținătorului poliței de asigurare o explicație a beneficiilor (Explanation of Benefits (EOB)) cu detalii despre vizită. EOB va arăta, de asemenea, dacă se datorează o coplată.
Dacă vă îngrijorează faptul că EOB este trimisă titularului poliței de asigurare, puteți contacta furnizorul de asigurări de sănătate și solicita ca aceasta să fie trimisă la o altă adresă, sau puteți alege să plătiți dumneavoastră vizita folosind tariful pe scară descrescătoare.
Clinica va păstra informațiile despre asigurarea mea chiar și după ce factura este plătită?
Da, dar la fiecare vizită, puteți alege să folosiți asigurarea dumneavoastră sau să plătiți tariful pe scară descrescătoare. Dacă asigurarea dvs. s-a schimbat de la ultima vizită, vă rugăm să anunțați personalul clinicii.
Când asigurarea mea de sănătate este facturată, ce informații trimite Departamentul de Sănătate împreună cu factura?
Informațiile de pe factură includ numele pacientului, adresa, data nașterii, ID-ul de asigurare, serviciile oferite, data serviciului și suma percepută. Furnizorul menționat va fi „NYC Department of Health and Mental Hygiene”, plus locația clinicii (de exemplu, „Fort Greene Health Center”).
Asigurarea mea de sănătate acoperă doar furnizorii din rețea. Este clinica un furnizor din rețea pentru planul meu de asigurare?
Clinica este în rețea pentru unele planuri de asigurare. Chiar dacă furnizorul dvs. de asigurări de sănătate spune că cererea este în afara rețelei și o refuză, nu veți fi tras la răspundere pentru plată.
Dacă furnizorul meu de asigurări de sănătate îmi trimite un cec pentru această vizită, ce ar trebui să fac?
Vă rugăm să semnați pe spatele cecului și să scrieți „Payable to NYC Department of Health and Mental Hygiene only” sub semnătura dvs. Faceți o copie pentru dosarele dumneavoastră. Trimiteți acest cec semnat, împreună cu Explicația beneficiilor (EOB) la adresa:
NYC Department of Health and Mental Hygiene
Attn: Division of Finance
42-09 28th Street, CN 32W
Long Island City, NY 11101Va fi acest serviciu dedus din alocația mea anuală Medicaid?
Este posibil, în funcție de serviciile primite. Cu toate acestea, furnizorul dvs. de asistență medicală primară va fi notificat în timpul procesului de eligibilitate și poate depune o cerere de depășire a pragului (Threshold Override Application – TOA), pentru a crește cantitatea de servicii permise.
Unde pot afla dacă sunt eligibil pentru Medicaid sau dacă pot obține acoperire de asigurare de sănătate?
Unele clinici au consilieri de înscriere la fața locului care pot verifica dacă sunteți eligibil pentru acoperire de asigurare de sănătate publică (cum ar fi Medicaid sau Medicare) și vă pot ajuta să vă înscrieți. Dacă nu vă calificați pentru asigurarea publică de sănătate, puteți solicita o asigurare de sănătate prin intermediul site-ului New York State Benefit Exchange sau sunând la 311.
Am nevoie de o trimitere de la furnizorul meu de îngrijire primară pentru a primi servicii la această clinică?
Nu. Nu aveți nevoie de o trimitere pentru a primi servicii la nicio clinică a Departamentului de Sănătate.
.