Generalități
Ce este colita cu Clostridium difficile?
Clostridium difficile (cunoscută și sub numele de C. difficile) este o specie bacteriană care poate provoca inflamații și iritații la nivelul intestinului gros sau al colonului. Această inflamație, cunoscută sub numele de colită, poate duce la diaree, febră și crampe abdominale.
Dacă luați antibiotice, este posibil să aveți colită C. difficile. C. difficile poate fi, de asemenea, transmis de la o persoană la alta. Dar infecția este mai frecventă la persoanele care iau antibiotice sau care au luat recent antibiotice. Este, de asemenea, frecventă la persoanele în vârstă care sunt spitalizate sau care trăiesc în cămine de bătrâni și la persoanele care primesc chimioterapie pentru cancer.
C. difficile colita poate fi ușoară sau severă. Rareori, poate provoca moartea.
Ce o provoacă?
Instinctul gros conține în mod normal multe bacterii benefice care îl mențin sănătos și nu provoacă boli. Dacă luați antibiotice pentru a distruge bacteriile care cauzează boala, medicamentele dumneavoastră pot distruge și bacteriile benefice. Acest lucru poate permite bacteriilor C. difficile să se înmulțească în intestinul gros și să elibereze substanțe dăunătoare cunoscute sub numele de toxine. Experții cred, de asemenea, că, în unele cazuri, antibioticele pot provoca eliberarea acestor toxine.
După ce toxinele sunt eliberate, colonul se inflamează.
Persoanele care iau medicamente pentru reducerea acidului gastric, cum ar fi Nexium, Prevacid sau Prilosec, au, de asemenea, un risc crescut de a face o infecție cu C. difficile. difficile. nota de subsol 1 Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți ce medicamente să continuați să luați și pe care să le schimbați.
C. difficile se poate răspândi atunci când o persoană infectată nu se spală pe mâini după ce a folosit baia și apoi atinge ceva, cum ar fi mânerul ușii, balustrada patului sau telefonul. Acest lucru poate lăsa bacterii C. difficile pe aceste obiecte. Alte persoane se pot infecta dacă ating un obiect contaminat și apoi mănâncă sau își freacă fața cu mâinile. Persoanele care lucrează în domeniul sănătății pot răspândi această bacterie din cameră în cameră într-un spital sau într-un centru de îngrijire pe termen lung.
Cel mai bun mod de a preveni răspândirea C. difficile este să vă spălați des pe mâini, în special după ce folosiți baia. De asemenea, este o idee bună să vă spălați pe mâini înainte și după ce mergeți la spital, la un azil de bătrâni sau în orice alt loc în care pot fi prezente persoane bolnave sau slăbite. Folosiți apă și săpun. Dezinfectanții pentru mâini pe bază de alcool nu sunt eficienți împotriva C. difficile.
Care sunt simptomele?
Colita cu C. difficile poate provoca:
- Diarreea (poate conține sânge sau puroi).
- Crampe abdominale.
- Febră.
- Deshidratare.
De asemenea, este posibil să aveți bătăi anormale ale inimii, mai ales dacă vă deshidratați.
Simptomele încep de obicei între 4 și 10 zile după ce ați început să luați antibiotice. Dar este posibil ca acestea să nu înceapă decât la câteva săptămâni după ce ați încetat să luați antibiotice.
Boala poate fi atât de ușoară încât aveți doar ceva diaree, dar nu aveți febră sau crampe.
Cum se diagnostichează?
Medicul dumneavoastră poate crede că aveți colită C. difficile dacă sunt prezente următoarele două condiții:
- Aveți simptome ale bolii.
- Luați antibiotice sau le-ați luat recent.
Pentru a confirma diagnosticul, o probă de scaun va fi testată pentru a vedea dacă sunt prezente fie C. difficile (prin detectarea ADN-ului său), fie toxinele produse de C. difficile.
Medicul dumneavoastră vă poate examina colonul printr-un instrument cu lumină ( sigmoidoscopie sau colonoscopie ). În cazurile mai severe de colită cu C. difficile, pot apărea zone de țesut gălbui sau albicios în interiorul colonului.
Cum se tratează?
În primul rând, medicul dumneavoastră vă va spune să întrerupeți administrarea antibioticului care a cauzat infecția, dacă este posibil. Medicul dumneavoastră poate trata colita C. difficile cu un alt antibiotic decât cel care a provocat infecția. Este posibil să luați fidaxomicină, metronidazol sau vancomicină. Uneori, infecția revine la câteva zile după ce tratamentul este oprit. Dacă se întâmplă acest lucru, vi se poate prescrie un alt antibiotic.
Dacă aveți diaree severă, vi se pot administra, de asemenea, lichide pentru a preveni deshidratarea și pentru a vă asigura că aveți cantitatea potrivită de minerale (electroliți) în sânge. Sau vi se poate administra un medicament cunoscut sub numele de sechestrant al sărurilor biliare (cum ar fi colestiramină) pentru a ajuta la controlul diareei.
Pentru persoanele care nu sunt ajutate de antibiotice, se poate efectua un transplant fecal. Acest tratament constă în introducerea de scaun de la un donator în colonul unei alte persoane care are o infecție cu C. difficile. Bacteriile benefice din scaunul donatorului ajută la eliminarea bacteriilor C. difficile și la restabilirea sănătății colonului.
Probioticele, care sunt bacterii care ajută la menținerea echilibrului natural al organismelor (microflora) din intestine, pot ajuta persoanele care au infecții recurente cu C. difficile.
În cazuri rare, o persoană poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o parte a intestinelor. Acest lucru s-ar întâmpla doar dacă nu vă veți face bine cu antibiotice și veți dezvolta o perforație în intestine.
Dacă nu vă veți face bine cu antibiotice, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă îndepărta o parte din intestine.